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莫黎 三甲
莫黎 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 肛肠科

肛门坠胀就一定是肛肠科的毛病?

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临床经验丰富的肛肠科医师最怕碰上的疾病,可能不是肿瘤,而是肛门坠胀。这个病说简单也简单,说复杂那就是太复杂了,不但诊断复杂,而且治疗也可能非常麻烦。肛肠科常见疾病,如痔疮、肛瘘、便秘、直肠炎都可引起肛门坠胀,而对于很多并没有发现明确病变的病人,肛肠科医生最喜欢下的诊断就是肛窦炎了。

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草率的诊断容易下,但治疗的效果就差别很大了,最终很多病人甚至觉得还不如患肿瘤的好,毕竟给她们生活带来的影响是非常巨大的。

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我每年都会接诊一些肛门坠胀的病人,其中印象最深的一个病人,是在当地医院行痔疮手术(PPH术)后出现肛门坠胀,我也想尽了办法,全国各大医院看了个遍,中药、西药、手术都上了,仍然没有明显效果,后来我坚持让她去看心理门诊,果然是有抑郁症,最后进行了抗抑郁治疗而好转。

所以,肛门坠胀,实际上,很多情况下并不是肛肠科疾病引起的,以下疾病也会导致肛门坠胀:

1.妇科疾病:最常见的是盆腔炎,还有子宫内膜异位症、子宫后倾压迫直肠等情况;

2.男科疾病,如前列腺炎、前列腺增生等;

3.腰椎及相关神经问题,如腰间椎盘突出、腰椎退行性变、盆底神经受压、神经炎等;

4.更年期综合征、抑郁症、肛门直肠神经官能症等;

5.等等。

因此,面对肛门坠胀,必须全面检查,综合分析,这样才有可能解决问题。

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莫黎
莫黎 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 肛肠科