上呼吸道感染治疗小知识

什么是上呼吸道感染？上呼吸道感染是最常见的呼吸系统疾病，占急性呼吸道疾病的半数以上。上呼吸道感染大多数是病毒感染所致，少数为细菌感染。好发于冬春季，多为散发，且可在气候突变时小规模流行。成年人平均每年2～4次，学龄前儿童每年上呼吸道感染次数为4～8次。约有200种病毒可以引起上呼吸道感染。临床表现有以下类型：普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎。

需要做哪些检查来确诊上呼吸道感染？

根据鼻咽部症状和体征，结合血常规和阴性的胸部X线检查可作出临床诊断。

医生是怎么诊断上呼吸道感染的？医生诊断上呼吸道感染，主要依据病史和临床表现。初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。X线检查无异常或仅有肺纹理增深。在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。

怎么治疗上呼吸道感染？

目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发性细菌感染。对症治疗：治伤风颗粒，主要成分为葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、人参和对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、无水咖啡因、盐酸那可汀，能够起到解热镇痛、减充血、抗组胺、镇咳的作用，作为中西医复方制剂，具有疗效增强、降低毒性、治疗范围扩大，成本降低、用药依从性增强的优点。在临床应用中，治伤风颗粒对于缓解感冒引起的头痛，四肢酸痛、鼻塞、流涕效果显著，患者在使用一天后，症状明显改善。

病因治疗：

（1）抗生素治疗：普通感冒无需使用抗生素。有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。（2）抗病毒药物治疗：由于目前药物滥用而造成流感病毒耐药现象，所以对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的病人一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷病人，可早期常规使用。奥司他韦和利巴韦林有较广的抗病毒谱，对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

（3）中医中药治疗：具有辛温解表和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。治伤风颗粒应用较为广泛。