巨大听神经瘤手术保留面神经

巨大听神经瘤手术保留面神经

1、女性，41岁；

2、左耳听力下降4年，左眼视力下降1月 ；

3、查体：左眼视力1米数指，右眼1.0，左耳听力丧失。

图1 图A,B为术前磁共振，可见肿瘤体积巨大，脑干受压明显移位，有脑积水。图C,D术后磁共振，肿瘤切除干净。

该患者肿瘤体积巨大，大小50X40X35mm，肿瘤体积超过40mm即为巨大听神经瘤。肿瘤体积越大临床症状越严重，该患者除了有听力下降外，还出现了脑积水，颅内压增高，导致了视力的下降。发现这种情况应尽早手术，否则病情继续进展有出现脑疝的风险，甚至威胁生命。

这种巨大听神经瘤手术风险非常大，保留面神经功能更为困难，但是只要有一线希望就要努力去保留患者的面神经。经过8个多小时的手术，该患者最后肿瘤全切除，面神经成功保留，术后没有面神经功能障碍。

图2 术后人面，可见面神经功能保留完好，眼睑闭合良好，嘴角对称。