左甲状腺素钠片与其他药物的相互影响

一、以下药物可影响左甲状腺素钠片吸收的药物，可增加服药间隔或加量：

a. 降胆固醇药：如消胆胺和考来替泊等。

b. 含铝、铁、钙的药物：如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝及硫酸亚铁、碳酸钙片等。

c. 抑酸胃药：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，如雷尼替丁、奥美拉唑等。

d. 抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。

e. 抗结核药：如利福平等。

二、受左甲状腺素钠片影响的药物：

a. 抗糖尿病药物，左甲状腺素可降低降糖效果，因此合并糖尿病的患者应当增加血糖监测，及时调整药量。

b. 抗凝血药，如左甲状腺素可增强香豆素衍生物抗凝血作用，应注意调整药量，防止出血风险。

c. 其他药物：丙基硫氧嘧啶、胺碘酮、含碘造影剂及β-拟交感神经药、糖皮质激素、雌激素、舍曲林等可降低药效；水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可增加药效，需要酌情调整左甲状腺素钠片剂量。