服用左甲状腺素钠片的注意事项

一、左甲状腺素片的服药时间

a. 早上起床后即用白开水送服，0.5至1小时内不要进食早餐。食物会直接影响左甲状腺素钠片的吸收，因此需每日早晨空腹将一天的剂量一次性用清水送服。

b. 即使药物剂量较大，也不必分次服用。

二、影响左甲状腺素片吸收的疾病

胃酸缺乏症、吸收不良综合征、空肠-回肠旁路手术、短肠综合征、肝硬化等。

三、影响左甲状腺素片吸收的食物

橘柑、动物内脏、芝麻酱、菠菜、虾皮、木耳、红枣、樱桃、葡萄、桃子、黄豆类及高纤维饮食等，饮品如浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆等。

四、左甲状腺素片的不良反应

a.如果按照规定、按时服用左甲状腺素钠片，一般不会出现不良反应。

b.治疗早期患者过快的增加剂量或者服用过量，可能出现甲状腺功能亢进症状，如心悸（自感心脏跳动快）、手抖、多汗、皮肤潮红、腹泻、体重下降、月经紊乱、失眠和烦躁等。

c.出现不良反应的对策。

• 患者出现任何不良反应时，应给予适当处理，必要时减量或停药，直至不良反应消失后再从小剂量开始治疗。

• 长期使用左甲状腺素可加速骨转化过程，合并老年性及绝经后骨质疏松患者应注意补充钙和维生素D，随访骨密度等。

五、口服左甲状腺素片的随访周期

治疗初期及每次调整药量，需要每隔4~6周测定甲状腺功能，根据检查结果调整剂量，治疗达标后，每6~12个月复查1次。如果治疗不达标，应仔细寻找原因，如药物保存、服药时间等注意事项等。