
秦连进
主任医师
湖州市第一人民医院
甲状腺、乳腺外科
甲状腺术后颈部功能锻炼
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甲状腺手术后可能出现颈部感觉、运动异常,感觉异常包括颈部皮肤感觉异常(麻木、刺痛、针扎感或蚂蚁在爬)、颈部卡压(压迫)感、上下吞咽时费劲、咽部异物感、喉咙里老是有痰而难以咳出(注意上述均需排除术前就有这些异常感觉),运动异常主要是吞咽时皮肤与气管一起上下移动(气管-皮肤联动)。
上述颈部感觉、运动异常,主要是手术是切断了颈部纤细的感觉神经(无法避免的)、切口下各层次间的粘连、疤痕增生等引起的。术后早期功能锻炼可以改善上述情况,主要是术后两周后开始(划重点:术后两周才可以锻炼,过早锻炼可能引起出血)的“米”字操,具体步骤是:将头向上、向后仰,保持后仰姿势的同时不断做吞咽动作;1分钟后向左后仰头,同样保持左后仰姿势的同时不断做吞咽动作;1分钟后向右后仰头,同样保持右后仰姿势的同时不断做吞咽动作。反复循环15分钟,每日三次,持之以恒。
注意:后仰后保持姿势不变,不是不停地点头(不断点头没有牵拉作用、还会晕),颈椎病、眩晕症和高龄等不适合上述功能锻炼。
低头多做吞咽动作也可以部分改善症状,但效果稍逊色一些,对于有颈椎病、眩晕症等不适合后仰者也是不错的办法。
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