米诺环素不仅仅是抗菌素

米诺环素作为半合成四环素类抗生素（同类型的药物还有多西环素），其抗菌作用在四环素类抗生素中最强。但实际上，除了抗菌作用外，你知道米诺环素还有其它妙用吗？今天，我们就来学习一下吧~

01抗菌谱

米诺环素是广谱抗菌素，抗菌谱包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、立克次体、分枝杆菌、衣原体、支原体、螺旋体、恶性疟原虫等。

02抗炎作用机制

首先，我们来区分两个医学概念“炎症”和“感染”。

【炎症】是机体对于刺激的防御反应。可以是感染也可以是非感染因素引起的炎症细胞的活化和炎性因子的释放。在这个过程中，机体不仅对抗了刺激因素，但也在一定程度上对机体造成了伤害。

【感染】是指病原体侵入人体进行生长繁殖并对机体造成伤害。

因此，炎症≠感染，抗炎≠抗感染。

米诺环素的抗炎作用就是针对炎症细胞和炎症因子。一方面抑制炎症细胞的活化和趋化，另一方面减少炎症因子的释放。所以米诺环素在皮肤科不仅可以治疗感染性疾病，也可以应用于一些非感染的炎症性皮肤病。

03在大疱病中的应用

大疱病也称为“自身免疫性大疱病”，它的发病是自身免疫紊乱（注意不是免疫力低下）引起的。

【免疫】是人体的一种生理功能，可以识别出体内的“自己”成分和“非己”成分。举个例子，感染是由病原体引起的，而病原体作为外来的成分，势必要被免疫系统识别并攻击，产生一系列炎症。

但是，在某些情况下，人体免疫系统出现识别障碍，错误将“自己人”当成“入侵分子”攻击，并造成了伤害。这时候，医学上就将这种疾病状态称作"自身免疫"，通俗地理解为“免疫功能紊乱”。

大疱病就是免疫功能紊乱所导致的炎症性疾病。其中大疱性类天疱疮是炎症反应最重的大疱病。

所以目前在我们皮肤科，米诺环素作为治疗类天疱疮的常规药物，它的使用可以大大地减少激素剂量，甚至一些患者可以不使用激素，明显降低了治疗的副作用。

米诺环素在类天疱疮的治疗中，到底经过哪些途径达到了治疗效果呢？

①抗炎作用

②抑制免疫

③抗感染

①抗炎作用——通过抑制中性粒细胞和嗜酸性粒细胞趋化 ，抑制T淋巴细胞增殖，抑制血管内皮细胞的增生等减轻炎症反应。

②抑制免疫——通过抑制淋巴细胞产生抗体的能力抑制过度的免疫反应。

③抗感染——大疱病的活动期常伴有大面积皮肤的缺失，容易引起皮肤感染甚至导致细菌进入血液。米诺环素在治疗大疱病的同时还可以很好地预防和治疗皮肤感染。

04注意事项&副作用

●妊娠者和哺乳者禁用

●牙本质沉积：8岁以下儿童禁用

●服药后容易对光敏感，可能会造成皮肤色素沉着（建议防晒）

●胃肠道反应（建议与食物同服）

●部分患者可能引起肝肾功能损害（治疗前及治疗中需定期检查，剂量越小风险越小）

●假脑瘤样综合征（勿与维甲酸同服）