如何拍摄发送高清的影像胶片

随着“互联网+”和远程医疗技术的飞速发展，越来越多的患者希望通过手机微信等便捷方式咨询和就诊。网络看病也需要向医生提供病历资料，特别是各项检查结果和影像图片（CT、核磁共振、B超等）。需要注意的是，医生想看的是原始影像胶片（图1），而不是当地医院出具的文字报告单。目前已有医院开发应用专门的影像阅片软件（图2），并可以通过手机app打开（图3），建议患者及家属首先考虑发送这样的电子版影像图片。

然而，不少医院还只能为患者打印传统黑色胶片。为了提高就诊效率、获得准确的诊治意见、避免漏诊误诊，患者及家属就必须用手机给这些黑色胶片拍写真并发送高清完整大图。那么如何操作呢？

1.建议在医院拍摄，因为门诊或病房都有专业的读片灯（图4）；

2.打开读片灯，拉上窗帘，关闭室内灯光，避免在胶片上看到反光或影子干扰；

3.将胶片插入读片灯（图1），胶片平整放置，避免卷边或角度歪斜等，胶片边缘可以用透明胶带黏贴固定；

4.注意胶片的方向，有两种方法可以判断正反上下方向，①大多数影像胶片的右上角都有一个小豁口，见图5中红色圆圈，找到这一标记就能将胶片方向调整好；②通过胶片上的数字和字母判断，见图5中绿色方框；

5.保持胶片与手机位置相对静止，避免手抖，关闭手机闪光灯，对焦清晰后拍照；

6.拍摄后放大图片检查核对，能看清胶片上数字和字母的就是高清大图；

7.发送给医生时请记得点击下方的原图按钮（图6）。

当然，像读片灯这样的设备只有医院才有，不便于随时随地使用。有没有什么替代方法呢？其实居家办公的电脑显示器屏幕几乎可以媲美医院专用的读片灯，操作起来也很方便。

1.打开电脑里的PowerPoint程序（图7）；

2.在幻灯片放映中全屏播放新建的纯白色幻灯片；

3.将胶片平放于显示器屏幕表面，用透明胶带黏贴固定于显示器边缘，便可以拍摄出这样的效果图（图8）；但由于胶片尺寸和显示器大小往往不匹配，需要移动胶片多次拍摄。

以上要点供患者及家属参考。此外，微信发送信息后请耐心等待医生回复。外科医生工作繁忙，手术台上也不能回复信息。因此，咨询和问诊时间最好选择在早晨7:30之前或者晚上9:30以后。其它时间可以给医生留言、发送病历资料和检查结果等。感谢患者及家属的理解与合作。