浅谈神经心理发育评估

在儿童成长过程中，神经心理的正常发育与体格生长具有同等重要的意义。神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质基础。在婴幼儿期，对儿童神经心理、行为发展水平的检查则称为发育测试或发育评估。通过发育测试，我们能够尽早发现儿童运动和智力发育的落后及程度，尽早诊断和干预，最大程度地改善患儿的预后。

发育评定的内容：

儿童神经心理发育评估所涵盖的内容极广，按评估的种类可大致分为发育评估，运动评估，语言评估及心理评估这四个方面。

发育评估：包括粗大运动、精细动作、适应能力、语言能力和社会交往能力五方面的测试，通过问卷、答题或操作等方式来测查儿童的体格、心理或行为特征。

运动评估：根据小儿运动发育的规律、运动与姿势发育的顺序、肌力、肌张力、关节活动度、反射发育、运动类型等特点，综合判断是否存在运动发育落后、运动障碍及运动异常。

语言评估：包括言语功能发育评估和构音障碍运动功能评定，对儿童的语言发育水平进行评定。

心理评估：可用于抽动症、孤独症、注意力缺陷多动障碍及感觉统合障碍等相关疾病的筛查和诊断。

发育评定的适用范围：

儿童在生长发育的阶段中的一些异常表现是需要家长关注和重视的，如在相应的年龄阶段出现以下任何一条预警征象，提示有发育异常，建议家长及时咨询专业医生，必要时进行发育评估测试。

3月：对很大声音没有反应；逗引时不发音或不会微笑；不注视人脸，不追随移动人或物品；俯卧时不会抬头。

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6月：发音少，不会笑出声；不会伸手抓物；紧握拳头不松开；不能扶坐。

8月：听到声音无应答；不会区分生人和熟人；双手间不会传递玩具；不会独坐。

12月：呼唤名字无反应；不会模仿“再见”动作；不会用拇食指对捏小物品；不会扶物站立。

18月：不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”；不会按要求指人或物；与人无目光交流；不会独走。

2岁：不会说3个物品的名称；不会按吩咐做简单事情；不会用勺吃饭；不会扶栏上楼梯、台阶。

2岁半：不会说2-3个字的短语；兴趣单一；不会示意大小便；不会跑。

3岁：不会说自己名字；不会玩假想游戏；不会模仿画圆；不会双脚跳。

4岁：不会说带形容词的句子；不能按要求等待或轮流；不会独立穿衣；不会单足站立。

5岁：不能简单叙说事情经过；不知道自己的性别；不会用筷子吃饭；不会单脚跳。

6岁：不会表达自己的感受或想法；不会玩角色扮演的集体游戏；不会画方形；不会跑。

在进行发育评定后，如发现有运动或智力发育落后的情况，我们会给予相应的建议，可以在康复训练中心训练或是家庭干预的康复指导，去帮助孩子追赶同龄人的步伐，改善孩子各方面的能力。