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刘婷婷 三甲
刘婷婷 主任医师
北京儿童医院 急诊外科

阴囊急症如何治疗

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详细体查对阴囊急症的鉴别有一定价值。Rabinowitiz[4 ]研究245 例阴囊急症发现:睾丸扭转均会出现提睾反射消失,认为出现提睾反射即可排除睾丸扭转。睾丸附件扭转症状持续在24 h 之内,部分可发现蓝点征(即睾丸上部可触及一小肿物,局部皮肤色微蓝,触痛明显),其为睾丸附件扭转典型体征。但随症状持续时间延长,由于炎症所致,睾丸附件扭转的体征与其他类型不易区分。

治疗及预后睾丸扭转在阴囊急症中危害最大,可造成睾丸丢失及不育。手术是唯一的治疗方法。
影响睾丸扭转预后的因素包括:睾丸扭转角度及治疗时间。早期手术治疗可减少睾丸丢失。术中切除睾丸宜慎重,认为可能坏死的睾丸有14% 可恢复。虽然症状持续时间延长可造成睾丸丢失率增加,但由于睾丸扭转角度不同,故症状持续时间长不能作为手术切除的原因。睾丸附件扭转及睾丸、附睾炎可保守治疗。大部分扭转附件将自行坏死萎缩,但部分扭转可出现复发,给患儿带来痛苦。且有报道扭转附件为苗勒氏上皮瘤。故手术可减轻附件扭转阴囊痛,防止复发及癌变。手术切开附睾睾丸包膜亦可以减轻睾丸炎、附睾炎疼痛,缩短病程。所有阴囊急症均需手术探查。患儿家长如有任何问题可以预约电话咨询与我联系。
刘婷婷
刘婷婷 主任医师
北京儿童医院 急诊外科