支架做完了还是胸痛，这是为什么？

冠脉介入术后主要有四大症状，即胸痛、胸闷、乏力、大汗出，其中胸闷胸痛是最常见的。这时的胸痛除了支架出了问题，更多的属于介入后特有的胸痛。介入术后胸痛有着特殊原因，现简述如下。

1.冠状动脉支架植入后患者长时间存在心理不耐受以及情绪障碍导致的胸痛。这种情绪性胸痛多为持续性，常在安静或者过度关注时发生，表现为喜欢伸颈挺背，深吸气，有时为缓解不适感，喜欢捶打胸背，并会出现打嗝排气等现象。

2.冠脉介入治疗过程中，由于球囊或支架对冠状动脉粥样斑块的挤压，导致斑块破裂后的脂质碎片随着血流的开通而加速进入到远端的微小血管，引起远端微小血管血流缓慢或闭塞不通而出现胸痛。

3.冠状动脉血管牵张造成的胸痛。人体血管分布着丰富的神经，用于控制血管的收缩和舒张，同时神经受到刺激会引起相应区域的疼痛，例如我们扎针灸时的疼痛更多的是由于碰到血管上的神经引起的。冠状动脉血管壁被扩张后的支架牵拉，刺激到血管壁上的神经可以引起胸痛。这种胸痛发作往往表现为持续性或间断性刺痛、钝痛。

4.由于介入治疗后患者需要口服双联抗血小板药物，其中阿司匹林等往往导致胃部不适，特别是反流性食道炎。这时临床表现可以没有反酸烧心，而是以胸闷，咽喉不适，梅核气样表现为主要特点。