医学科普
发表者：王改非 人已读
患者问：我父亲去年10月做了主动脉和二尖瓣膜置换手术，换的生物瓣，术后一年才复查，心脏彩超显示二尖瓣周漏，瓣周反流面积22平方厘米。他现在有气短和脚面浮肿现象。他的凝血机制不好，采取介入治疗行吗？效果如何？成功率一般有多大？
瓣周漏患者一旦有以下手术指征，应尽早手术治疗:
（1）瓣周漏导致严重的溶血、贫血及血红蛋白尿进行性加重；
（2）瓣周漏漏口较大引起血流动力学的异常改变，使心功能减退甚至发生心力衰竭，经内科保守治疗后症状及体征改善不明显；
（3）瓣周漏漏口虽小，但合并有感染性心内膜炎；
（4）瓣周漏合并生物瓣衰败。
瓣周漏与外科技巧有关，不妨测定一下反流量，一般瞬时反流量大于5毫升，需要再次换瓣膜。
"瓣周反流面积22平方厘米"是否准确？最好再检查超声以确定返流量。
一般换瓣术后瓣周漏需再次手术换瓣治疗。有人为也可采用介入治疗封堵瓣周漏,但据我所知现在此手术并未广泛开展，基本尚处于探索时期。
本文是王改非版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2011-01-26
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