术后进食——一定要等放屁吗？

传统的观念认为，全麻手术患者常规术前禁食禁饮8小时，术后禁食禁饮6小时，待肛门排气后才可以进食。但过长时间禁食会导致口渴、饥饿、胃部不适、低血糖、焦虑等不良反应，增加恶心呕吐及术后咽喉部不适的发生率，会引起消化液分泌增多，导致分解代谢增加，使机体对葡萄糖、氨基酸等物质的吸收减少，影响组织修复，这些都会给患者的心理生理带来一定的不良影响。这样的传统观念可以说深入人心，在百度上输入“术后何时开始进食”，搜出来的回答五花八门，有说24小时的，有说等放屁以后的，多数是说6小时的。那么，事实的真相到底是什么呢？

其实现代医学早已不认为术后进食需要等6小时之后，早进食给患者带来的好处多多呢！

1 择期腹部手术术后尽早恢复经口进食、饮水及早期口服辅助营养可促进肠道运动功能恢复，有助于维护肠黏膜功能，防止菌群失调和异位。

2 一旦病人恢复通气可由流质饮食转为半流饮食，摄入量根据胃肠耐受量逐渐增加，可以缩短患者首次下床时间，减少下床后的头晕、乏力等不适，降低深静脉血栓的风险。

3 术后早期进食不但不会增加患者恶心呕吐的发生率，反而可以减轻腹部手术因高迷走反射和炎性反应引起的呕吐。

4 可以降低术后感染发生率及缩短术后住院时间。

既然术后早进食可以给患者带来这么多好处，那我们来看看具体应该怎么做呢？

现在的研究大多推荐当非胃肠手术的患者术后处于完全清醒状态，生命体征平稳、没有恶心、呕吐等胃部不适，可自主吞咽食物，有进食要求就可以在医生医嘱和护士的指导下即可开始进食，不必等待肛门排气后进食。一般在术后30min—2h即可先饮温凉开水或淡盐水约50mL，可分次少量饮用，饮水后如无恶心、呕吐、胃部不适等，于术后2-4h开始进食流质或半流质食物。

作为患者，我们应该做些什么呢？

1 在术后积极配合医生护士的治疗，只要配合得当，就可以早早开始饮水进食啦。

2 如果在进食后有恶心、呕吐或饮食不耐受的情况，及时和医生或护士沟通就可以啦。

2005年ERAS理念进入中国，作为一种围手术期处理程序的创新概念，在我国有了较为迅速的普及和应用。它全面优化了围手术期处理及治疗方法，以达到“术后提前下床”、“病愈提前出院”、“减少经济压力”的目的。为了保证患者术后能快速恢复经口摄饮摄食，临床医生、护士及麻醉医生在手术前、手术中和手术后做了很多工作，通过术前护士指导患者口服碳水化合物饮料，术中麻醉医生改善麻醉管理，提高患者苏醒质量，减少患者术后疼痛和恶心呕吐，为术后早早进食、快速康复打下了坚实的基础。也为患者术后早下床，早出院做好了充分的准备。