严重胆脂瘤中耳炎小切口微创手术可解决

对于胆脂瘤中耳炎患者来说，传统的耳后切口胆脂瘤手术对于绝大多数患者来说是难于接受的，因为术前要剃头发，术后耳后有个6cm左右的手术疤痕，非常的不好看。所以有一些患者一听这种手术方式就不愿意治疗了，宁可忍受耳流脓的痛苦，也不愿意下决心做手术。但目前随着技术的进步，如果您的胆脂瘤中耳炎范围比较小或者中等程度的话，耳内镜微创胆脂瘤手术通过外耳道就可以完成手术非常的美观，没有任何的体表切口。如果您的病变范围很大的话，也可以通过耳前做个1cm左右的小切口，通过小切口胆脂瘤微创手术完成。下面这位患者就是一个范围比较大的患者，选择做的是小切口胆脂瘤微创手术。

患者欧，女，27岁，湖北荆门石首人。患者于2月前无明显诱因出现右耳流脓，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴右耳听力下降，逐渐减退，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来右耳未再流脓，今门诊以"右侧胆脂瘤型中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者右侧鼓膜松弛部穿孔，骨质破坏比较严重，听骨大部分破坏消失了，这次做的是全麻小切口胆脂瘤微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳前做了个1cm的小切口，逐渐的暴露乳突骨皮质，电钻磨除部分骨质后暴露鼓窦及上鼓室，可以看到鼓窦及上鼓室中有胆脂瘤组织，予以彻底清除后可以看到砧骨大部分破坏，锤骨头大部分破坏，术中取出残留的锤骨及砧骨。镫骨基本完整，予以松解后活动可。鼓膜紧张部完整，有粘连，术中予以松解。用自体乳突骨皮质打磨后重建听骨链，自体筋膜修补鼓膜。自体软骨消减乳突腔，逐层缝合切口。整个的手术用时约2个半小时，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。

对于胆脂瘤型中耳炎的患者来说手术是彻底治愈的一个最佳选择，但如何选择手术的方式对于手术的效果和美观来讲是至关重要的，一般来说优先选择耳内镜胆脂瘤微创手术，其次是小切口胆脂瘤微创手术，而耳后大切口胆脂瘤手术目前在耳鼻喉郑立岗医生这里基本上已经完全淘汰了。如果您还有什么问题欢迎进一步留言和耳鼻喉郑立岗医生交流。