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张梅春 三甲
张梅春 主任医师
广州市第一人民医院 呼吸内科

新冠疫情下,肺癌患者如何管理自己?

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新冠疫情下,尽量居家隔离,那么,肺癌患者如何管理自己呢?

其一,遵循居家隔离,尽量能不出门就不出门,能不到医院就不到医院。新冠病毒传染方式不仅仅通过呼吸道即飞沫和气溶胶传播,还会通过接触传播,因此,居家隔离,勤洗手,讲卫生,少出门或不出门是保护自己的最好的方式。肺癌,尤其是晚期肺癌患者,机体抵抗力相对较弱,尤其是正在接受化放疗、靶向或免疫治疗等多学科综合治疗的患者,这点尤为重要。化放疗如病情稳定,可适当延迟(但非无限延迟),一般推迟4-8周是允许的,但过长的延期的话仍然需要谨慎。如病情许可,能不输液尽量不采取输液方案、能口服尽量口服,比如有些能靶向口服给药的,尽量不联合输液治疗方案。抗血管生成药物中,如原来在用单克隆抗体输液治疗的,情况允许的话,可暂改小分子口服抗血管生成药物治疗。而如果是正在服用靶向治疗的患者,病情稳定的话,可让自己的主治医师帮忙尽量取药时间最大化延长,现在多数医院在疫情期间门特都可适当延长取药时间,这样可让自己尽量减少出门、减少到医院就诊和“扎堆”的机会发生。须知,医院随时有可能有疑似或已感染新冠病毒的患者前来就诊。

其二,如居家隔离、自我管理期间出现任何异常或身体不适,都可联系自己的主治医师,寻求帮助和咨询。不主张“硬撑”、“硬扛”。尤其是出现发热或原有呼吸道症状加重或恶化时,更应该尽早寻求帮助,尽早就诊。晚期肺癌患者容易并发感染、尤其是肺部感染。发生感染并不可怕,尽早诊断尽早抗感染治疗,基本上是完全可以逆转、治愈病情的。怕就怕因“疫”废“医”、因“疫”“误”医,等到自己实在“扛不住”再就诊时,明显增加医生救治的难度,增加自己病情恶化的风险。另外,晚期肺癌本身都要求一定时间内要随访、复查、评估病情及疗效,如过长时间在复查、评估,或许有些病情的进展、加重未能及时发现,进而未能及时更改治疗方案,可能会导致贻误病情,丧失最佳的治疗时机。因此,一旦出现非常异于平常的表现时,应该果断联系自己的主治医师,必要时需要当面就诊一定果断、果敢的前往医院就诊。

其三,居家隔离期间,尽量不要接待一些亲朋好友串门、访视等,尽量不要聚餐、聚会等。须知,有些亲朋好友的串门、聚餐、聚会,有可能隐藏着某种未知的风险,这种风险,甚至连传递风险的某位亲朋好友都不自知。可通过不见面方式进行沟通、联络,如电话、微信或QQ等。

其四,保持积极乐观的心态,注意饮食荤素搭配,适当加强营养,保持适度的运动等等,在疫情、居家隔离期间,必须要注意的问题。

总之,在疫情尚未明确结束之前,居家隔离是原则;期间如有任何不适,尽早寻求帮助和咨询,必要时尽早就医是关键;减少不必要的串门等社交活动是保证;酌情增强体质等是保障。愿大家都尽量不要受到疫情的太大的影响,愿大家平安度过pandemics!

张梅春
张梅春 主任医师
广州市第一人民医院 呼吸内科