典型病例
发表者：廖忠 人已读
合并有后纵韧带骨化(OPLL)的颈椎管狭窄是颈椎病治疗的困难之一，也是风险之一。但是只要认真和细心，掌握安全的减压手术方法，还是很安全有效的，出血也少。介绍一例还合并有更困难的硬脊膜骨化的颈椎手术成功案例。
–姓名：柯某
–年龄： 50岁
–性别： 男
–所在地：福建福州
–职业：专业技术人员
主诉：反复颈部酸痛伴四肢无力4个月。
体征：颈椎生理曲度存在，颈椎各向活动稍受限，双上肢三角以下皮感减退。双侧肩胛内侧压痛，双上肢肌张力轻度增高，双三角肌肌力4级，双肱二头肌、三头肌、腕伸肌肌力3级。双下肢肌张力增高，诸肌肌力减退至4级，行走不便。双Hoffman阳性，双手夹纸试验阳性，精细动作困难。双踝阵挛、双髌腱反射阳性。
治疗：先经后路行颈椎管单开门椎管成形术减压术，术后双侧下肢症状好转，行走渐好转，但上肢未明显缓解。再经前路做难度较大，压迫严重的颈3下部到颈5上部后纵韧带骨化切除减压术，术中发现合并有硬脊膜部分骨化，呈墨鱼骨样，予以切除，恢复硬脊膜波动，减压充分，用16mm直径钛网及自体骨植骨内固定。手术顺利，出血少，术后上下肢近完全恢复，步行出院。
手术前磁共振
手术前CT扫描
后路减压单开门成形术后X线扫描
后路减压单开门成形术后CT扫描
后路减压单开门成形术后磁共振扫描
前路减压固定术后X线扫描
前路减压固定术后CT扫描
术后恢复视频：http://v.youku.com/v_show/id_XNDc3NzYwOTky.html
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发表于：2012-11-21
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