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发表者：唐文豪 人已读
唐文豪大夫男性生育和男性不育系列科普第29-30期谈了抗精子抗体，今天谈白细胞染色。
精液常规分析无法区分不成熟的生精细胞和白细胞，通称为圆细胞。如果圆细胞＞10～15/HPF或＞1×106/ml，则建议进行白细胞染色，染色后如白细胞＞1×106/ml，则需要进行生殖道感染的评价。
尽管很多资料表明男性不育患者精液里白细胞浓度高于正常男性，但不是所有研究都证明精液里白细胞浓度升高会影响生育。尽管生殖道感染和脓精症有关，但很多脓精症患者没有生殖道感染。
前面介绍的邻甲苯胺染细胞内过氧化物酶法虽然相对简单，但不能检测已经激活并释放颗粒的多形核白细胞和其它不含过氧化物酶的白细胞（如淋巴细胞或单核巨噬细胞），此时，我们可以采用全白细胞（CD45）免疫细胞化学染色。
白细胞（CD45）免疫细胞化学染色：所有类型的人白细胞都有特异性抗原CD45的表达，如果使用一种适当的单克隆抗体来识别 CD45就可以检测所有的白细胞；还可以通过改变第一抗体的种类，从而区分出不同类型白细胞如巨噬细胞、单核细胞、中性粒白细胞、B 细胞或 T 细胞。
目前正常生育力男性精液的 CD45 阳性细胞的参考值，一般认为过氧化物酶阳性细胞的临界值为 1.0 × 106个细胞 /mL。
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发表于：2020-04-25
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