透析用的动静脉内瘘堵了，怎么办

透析用的动静脉内瘘可以说是尿毒症病人的生命线。由于血流动力学的改变、透析时反复穿刺等原因，动静脉内瘘时常发生严重的狭窄、甚至闭塞，这无疑会影响尿毒症病人的正常透析，严重时危害生命。

那么，动静脉内瘘窄了或者堵了，该怎么办呢？本文将向大家介绍一种简单而有效的治疗方式——球囊扩张术。该术式应用于处理动静脉内瘘狭窄虽然只有30年的历史，但由于具备创伤小、痛苦少、效果好的特点，迅速被临床医师所接受，为无数尿毒症患者的生命健康保驾护航。

闲言少叙，让我们通过2个典型病例来了解一下球囊扩张术是如何进行的，以及疗效如何。

患者在局部麻醉以后，首选进行一种名为血管造影的检查。该检查可以清晰的观察血管形态，了解狭窄的部位和程度。如下图，可见红色箭头处的血管明显变细，几乎中断，远端的头静脉内造影剂显得很淡薄。

待明确狭窄部位以后，将大小适当的球囊置于狭窄位置。随着球囊的逐渐扩张，变细的血管被缓慢撑粗。

撤出球囊以后，再次做血管造影，观察扩张效果。如下图红色箭头所指，经过球囊扩张以后，原来变细的血管口径较前明显变大。

下图是另一例患者的动静脉内瘘球囊扩张前后的对比。

不难理解，球囊扩张术治疗透析用动静脉内瘘狭窄或闭塞的优势和疗效是显而易见的。