面部、嘴角发麻怀疑三叉神经病变？

1个月前的某一天，小李突然感觉右侧面部发麻，没过几天，右侧嘴角也开始发麻。持续的发麻让小李忐忑不安，于是决定到医院做检查。医生立刻让他做了头颅核磁检查，结果发现右侧CPA占位，怀疑三叉神经鞘瘤，需要手术治疗。

对于这个诊断结果，小李很意外，自己刚刚出现面部麻木一个月，怎么就长这么大个瘤呢？在朋友的推荐下，小李来到我的门诊。

我的初步诊断：右侧三叉神经鞘瘤。
治疗建议：手术治疗。

小李问：我的症状刚出现，怎么肿瘤就这么大了呢？
我说：因为肿瘤生长缓慢，所以往往长得很大了症状才出现。这也说明，肿瘤良性的可能性大呀。

科普一下：

三叉神经主管面部感觉和咀嚼、张口运动。就像一棵大树分出三个树杈，粗大的三叉神经又分为眼支、上颌支、下颌支，分别主管三片区域。

问题1，三叉神经病变为什么会导致面部麻木？

脸部的感觉属于三叉神经支配，这个部位的麻木首先考虑为三叉神经病变，首先考虑三叉神经痛，三叉神经痛的初期症状以麻木为主，后出现疼痛。其次考虑颅内病变，比较常见的像脑血管病、多发性硬化、颅内肿瘤等。面神经炎也可以出现面部麻木的情况。

问题2，嘴角麻木，为什么可能是三叉神经病变引起的？

脑肿瘤压迫到了三叉神经的下颌支，会引起嘴部麻木的情况。

本身起源于三叉神经的鞘瘤，会引起面麻、嘴角麻等三叉神经支配区域的感觉异常。