
黄耿文
主任医师
湘雅医院
普通外科
新冠病毒可以引起胰腺炎?
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2020年4月27日,国际权威外科期刊《British Journal of Surgery》以通讯稿件刊登了英国圣玛丽医院报道的一例新冠肺炎患者并发急性胰腺炎的病例,为大家敲响警钟:新冠病毒与急性胰腺炎有关?
该病例是一名59岁的女性,既往曾行胆囊切除手术。最初她因发热、咳嗽、喉咙疼痛和乏力就诊。PCR实验确诊其感染了新冠病毒。医院给予其简单的对症支持治疗,并且由于该名患者继发了链球菌肺炎,医院给予其静脉输注了万古霉素,并于住院5天后准予其出院并继续一个疗程的多西环素治疗。
出院5天后,她再次因发热、腹痛入院。3天后行CT检查,确诊为水肿型胰腺炎。经保守治疗1周,患者治愈出院。
在这个病例中,由于患者已经切除胆囊,几乎不饮酒,也没有其它的胰腺炎诱因,因此,急性胰腺炎的原因并不清楚。由病毒引起胰腺炎临床较少见。原先,我们只知道腮腺炎病毒和柯萨奇病毒B可以引起胰腺炎。新冠病毒能否引起胰腺炎并无充足的证据。但新冠病毒可以引起消化道症状,甚至引起急腹症的发生,却已经有较多证据支持。因此,不能排除新冠病毒可以导致胰腺炎的可能。这应该引起大家的重视。
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