什么是多激素垂体腺瘤和双发、多发垂体腺瘤

多激素垂体腺瘤是指产生一种以上激素的腺瘤（plurihormonal pituitary adenomas），在世界卫生组织（WHO）2017年分类中，垂体多激素腺瘤分为垂体特异性转录因子-1阳性（PIT-1）垂体多激素腺瘤和具有异常免疫组化组合的多激素腺瘤。该诊断需要全面的病理评价来确定。生化激素检测不适用于诊断。不存在免疫染色与外周血激素水平的相关性。临床表现：多为大腺瘤，多数表现为占位效应，少数为激素高分泌的表现。多有进袭性和侵袭性的行为。多激素垂体腺瘤是单发垂体腺瘤。

1 垂体特异性转录因子-1阳性垂体多激素腺瘤：病理为弥散的核PIT-1阳性是免疫组化染色的特征，以及不同的PIT-1谱系激素（GH-PRL-TSH）的免疫阳性表现。

2 具有异常免疫组化组合的多激素腺瘤：不存在决定性的转录因子，起源于不同的垂体细胞谱系，可以有FSH-LH-TSH（常见），以及其他两种或多种激素的组合。

双发（Double）、多发（Multiple）垂体腺瘤由位于同一腺体内的两个或两个以上不同的肿瘤组成，为小于1厘米的微腺瘤，临床上少见，如果手术只处理了一个肿瘤，而遗留其他肿瘤会导致手术失败。病因目前不明，可能是起源不同细胞遗传谱系的单克隆成分，或者为干细胞多向分化的结果。