在门诊和病房中，很多中老年患者做完头颅核磁或者CT后看到报告上显示腔隙性脑梗死，感到非常害怕，会问：我得的腔隙性脑梗死是不是“中风”？腔隙性脑梗死这一提法根据医学影像学即MRI的诊断而来。Dechambre于1838年最早使用术语“腔隙(lacune)”来描述尸检中发现的脑皮质下区域的软化。 所谓腔隙性脑梗死，是指脑内小血管闭塞，梗死范围小，大约在0.2～15mm之间，为脑的深部白质梗死灶。腔隙性脑梗死也是脑卒中的一种类型，亦可归纳为“小中风”。腔隙性脑梗死占缺血性脑卒中的15%-26%。它是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。目前国内外学者认为几乎所有的腔隙性脑梗死都是长时期高血压引起的，尤其是舒张压升高者更为明显。因高血压时间很长，血压比较高，在大脑深部白质内小血管变性及脂肪透明性改变和神经纤维坏死，可引起小的腔梗灶。此病以高血压并有长期吸烟者比较多见，但也有少数血压不是很高的60岁以上老年人去做MRI检查而发现少量腔梗灶的病例。高血压合并糖尿病者发生小血管梗死的较多，称为多发性腔隙性脑梗死，范围较广。这种多发性腔梗灶对大脑有一定损害。 腔隙性脑梗死因部位不同，临床表现也不同，但无特殊性。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数天内渐进发病，约20%的病例表现TIA 样起病。一般以头昏、头晕、记忆力差较常见，少数病人可见其他不适。高血压合并糖尿病者症状较多见，如头昏、头晕、脑涨、耳鸣、一侧肢体麻木无力，也可表现为半身感觉不灵敏，也有的会走路不稳，少数人有发音含糊、讲话讲不清楚、吞咽不利等。 腔隙性脑梗死属于微小血管梗死，临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好；无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔隙性卒中综合征很重要，因其可完全或近于完全恢复。大多数病人经过治疗会恢复正常。 目前尚无有效的治疗方法。腔隙性脑梗死的治疗与脑梗死基本相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。治疗和预防措施如下： ①有效控制高血压可减少腔隙性脑梗死的可能性，也是预防本病的关键； ②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用； ③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺（脉栓通）等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复；应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率； ④活血化瘀类中药或中成药对神经功能恢复可有一定的作用，比如血塞通、脑心通胶囊等； ⑤戒烟，控制好血糖。吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。 如病变部位在丘脑（自主神经中枢）、脑干（生命中枢）、小脑（平衡器官），症状与体征较多，则病人需要住院治疗。少数中老年人如果发生多发性腔隙性梗死灶，面积广，也会发生记忆力下降，严重的会导致痴呆，称为血管性痴呆。
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