小脑扁桃体下疝畸形的综合治疗

你有没有经常脖子发紧，双手的肌肉越来越萎缩，冷热水的感觉越来越差，双手浮肿、 脖子、双手的麻木感么?

很多患者到门诊经常会有这样的抱怨，很多人也是早期不重视，一直能忍就忍，不及时到医院就诊，一直等到呼吸困难，手脚活动不灵才到医院及时就诊，检查头部核磁显示小脑扁桃体下疝畸形。

什么是小脑扁桃体下疝畸形：

小脑扁桃体下疝畸形为先天颅脑发育异常的疾病，小脑扁桃体或和延髓下部甚至第四脑室向下延伸，其下缘超过枕骨大孔水平而进入颈椎椎管内为主要病理特征的疾病。

脊髓空洞是因先天颅脑发育畸形引起脑脊液回流异常，对脊髓中央管腔不断冲击导致管腔像被吹气球一般慢慢扩张，形成‘空洞’，实质为为脊髓中央管积水。

脊髓空洞对患者造成的损害主要为空洞导致椎管内神经传导束受到损害，导致患者出现肢体感觉、运动等各种障碍。

最近连续做了6台小脑扁桃体下疝畸形患者，其中2例患者存在先天性环椎缺如，2例扁平颅底，所有手术均采用后枕部直切口，环椎后弓减压合并颅后窝骨质减压，术中将环枕筋膜充分减张，术中见硬膜充分膨隆，并有明显的波动感才可以。术后由于硬膜不需要打开，术后患者没有颅内感染的风险。大大减少术后住院时间和并发症，术后患者自述原有症状明显消失。3-5天就可以出院。节省住院费用，减低风险，提高手术成功性。