结膜结石如何清除

今天一位姓李的患者打电话给我，说他患结膜结石，做过二次结石剔除术，结膜结石还是没有完全消除，于是特地打电咨询。

李先生：“张医生，二十多天前右眼有异物感，胀痛。在当地看了眼科，医生说是结膜结石，挑了一个，早几天又眼睛异物感，医生又挑了一个，说还有十多个，你说结膜结石要如何清除？为什么会长结膜结石？”

张医生：“结膜结石是指在睑结膜表面出现的黄白色凝集物，常见于老年人、有沙眼或慢性结膜炎患者，有研究认为结膜结石影响泪膜稳定性，与干眼症的发生有关。表现为睑结膜面上的黄白色小点，质硬、可单发或密集成群。结膜结石是结膜腺管内或结膜上皮陷凹（Henle腺）脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成，极少有钙质沉着，并非真正的结石。”

李先生：“医生讲有很多个，为什么前就没有症状，我也不知道有结膜结石，上次挑了后，很快又要挑，是不是越挑越多？”

张医生：“结膜结石初起一般无自觉症状，其位置较深，以后渐露于结膜表面，表现为睑结膜面上的黄白色小点，质硬，可单个或多个，散在或密集，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，所以你开始时没有感觉，也就没有发现。虽然有很多个，但是位置深也不会感觉，后来渐露于结膜表面，就有异物感了，不是越挑越多。”

李先生：“反正会慢慢长出结膜表面的，医生挑结石时点了麻药也不痛，为什么不做一次就给我挑出来，要做好多次，好麻烦的。”

张医生：“不是医生想麻烦，深层而无症状的结石在睑结膜深处，如果挖出来就会损伤睑结膜，形成瘢痕，引起异物感 ，所有只有结石露于结膜表面时才要用针头挑出。”

李先生：“啊!知道了，那要注意什么咧？”

张医生：“注意在平时饮食方面不要吃的过于油腻，而且也要注意眼部的卫生，不要用不干净的手揉眼睛，有沙眼或慢性结膜炎者，还可以滴左氧氟沙星滴眼液。”