免疫治疗、基因检测适合用于胆管癌、胰腺癌吗？

笔者在肝胆胰外科领域工作近二十年，临床处理肝胆胰恶性肿瘤患者多位，有一个感受就是：作为肝胆胰外科医生，成功感较为薄弱。何解？试看肠癌，近二十年来5年生存率由于化疗药物等医学技术的发展，提高了近20%；肺癌目前的发展也比较迅速，有了较多的方案；乳腺癌更不用说，放疗、免疫治疗、内分泌治疗等多种治疗手段的发展日新月异。而肝胆胰恶性肿瘤，由于肿瘤恶性的程度较高，纵然目前科技发展，生存率的改善仍然有限。近年来，免疫治疗，即PD-1或PD-L1抑制剂治疗，在肝胆胰肿瘤的应用逐渐增多，本文就这方面的进展做一个总结和综述。