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刘伟
刘伟 副主任医师
海安市人民医院 胸外科

胃炎了,胃不舒服,吃什么药好?

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胃不舒服吃什么药好得快?这个问题困扰了很多人,很多年。不同的胃不舒服,吃的药是不同的。本文教你胃病,胃炎怎么吃对药?

门诊一个患者吃完饭后胃胀不舒服2个月了,吃了药也不好。和往常一样,自己也去药店配了点奥美拉唑,但吃了一直不管用。因为总是不好,变得非常紧张,一年前胃镜做出来是萎缩性胃炎,自己上网查了查,萎缩会变癌,生怕胃病变严重了,变成了胃癌。想去做个胃镜,但又害怕做出什么问题,越来越担心。我追问到:有没有反酸烧心?她告诉我说没有,只有胃胀。这一下子我明白了,原来是吃错了药!


不同的胃不舒服,吃的药是不同的。今天,我们就一起来看看药怎么吃才对!


胃不舒服有哪些特点

胃不舒服的种类非常多,常见的有:嗳气、反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐、上腹痛等。

它们有这样的特点:

1)这些症状和“进食”一般都会有点关系,有的是饿的时候严重、吃点东西好点;有的是不吃还好,一吃就加重。如果和吃东西没有什么关系,就要当心不是胃的问题——假胃痛。

2)这些症状和疾病不是“一一对应”的。也就是不能说,“嗳气就是胃炎”、“腹痛就是胃癌”。

3)这些症状存在于所有的胃病中:有的是单独存在、有的是几个一起。比如胃溃疡的病人,可以有烧心、上腹痛,也有可能什么不舒服都没有。

4)这些症状也有可能和胃本身没关系:比如感冒以后会出现嗳气、恶心,根本原因不是胃,而是因为病毒引起的胃不舒服,所谓的胃肠型感冒


有了这些不舒服,吃什么药效果好呢?是奥美拉唑吗?

对,也不对。


吃什么药效果好?


要想效果好,一般有3个“对”:

(1)看对病:如果你的胃不舒服和吃关系不大,而且吃了药效果不好,首先需要去医院看下,是不是不是胃的问题。记得有个病人看了很久的胃病一直不好,胀气不想吃东西,2年后才在一次偶然的机会发现是“肾上腺皮质功能减退”,补充了激素以后就好了。


(2)选对药:根据不同的症状选择药物,而不是千篇一律都是“奥美拉唑”。

促胃动力药(莫沙必利一类):吃饭以后严重,胃胀、吃一点就饱为主


质子泵抑制剂(奥美拉唑一类):吃饭以后好点,烧心、胃痛为主


消化酶和益生菌(比如双歧杆菌等):辅助治疗胃胀、不想吃东西为主。


(3)吃对药:药选对了,方法错了也可能会影响治疗效果

中和胃酸:比如枸橼酸铋钾,饭后1小时到1个半小时吃。

黏膜保护:比如硫糖铝、铝碳酸镁,两顿饭之间、睡前吃,效果最好。

促进动力:比如莫沙比利、依托比利,饭前半小时吃,效果最好。和654-2等解痉药作用相反,不能一起吃。

质子泵抑制剂:比如奥美拉唑、雷贝拉唑,饭前或空肚子时候吃,效果最好。

H2受体阻滞剂:比如西咪替丁、法莫替丁,饭前饭后都可以。

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