诊后必读
发表者：张学民 人已读
间歇性跛行是下肢动脉缺血的重要临床表现，表现为行走一段距离后出现小腿肌肉痉挛性疼痛，患者不得不停下来休息片刻才能继续行走。一部分患者可能维持这种情况很长时间，一部分患者可能恶化，出现不运动的时候也疼痛，甚至趾端坏死。
也有一些其他原因可以导致间歇性跛行，比如最常见神经原因——腰椎管狭窄，症状容易和动脉性跛行混淆，主要表现是行走一段距离后出现腿疼，站立也不能缓解，需要蹲或者坐下才能缓解。而且每次发病行走的距离可长可短。这种改变体位才能缓解的症状是腰椎管狭窄的特征性症状。此外患者可能有沿着大腿外侧从臀部放射到小腿外侧的疼痛，这个行程是坐骨神经的走行，也可以帮我们判断是神经源性的跛行。还有一种跛行是静脉性跛行，往往见于深静脉血栓患者，在行走一段距离后出现下肢沉重感，行走距离也是不一定的，最重要的是，医生查体会发现有下肢静脉曲张，下肢水肿、色素沉着等静脉瘀滞的表现，而且触摸足背动脉和胫后动脉搏动正常。
间歇性跛行
间歇性跛行是动脉硬化闭塞的早中期表现，此时如果积极应对，可以保留行走能力，保全肢体，如果病情继续发展，有可能出现不运动时（睡觉时）下肢也疼痛，从而影响患者休息，进而可能肢体破溃长久不愈合，甚至感染，被迫截肢。
出现间歇性跛行，应当尽快找血管外科专家就诊，积极治疗，一方面可以口服一些扩血管，抗血小板的药物，另一方面要积极开展锻炼。
国外有人总结了30个实验，包含1816名腿疼患者，发现运动锻炼能改善最大行走距离，作用可以持续两年，主要是主观感觉的改善，测量ABI（踝肱指数）无明显改善。在医生监督指导下的锻炼效果优于无监督的锻炼。
学民医生专家门诊时间：每周一下午
本文是张学民版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-05-04
收藏
已收藏
