医学科普
发表者:王建军 人已读
颈椎间盘变性是由于两方面的因素造成,其一是随着年龄的增长,颈椎间盘退行性变(俗称老化改变);其二是各种急性创伤或者慢性劳损的结果。颈椎间盘产生变性后,椎间盘各结构发生如下变化:
①纤维环的变性:纤维环停止发育大约在20岁,以后就开始变性。主要表现为透明变性、而且纤维变粗,最后导致纤维环破裂、椎间盘突出。这种纤维环破裂以发生在外侧多见,髓核可由此处疝出。
②软骨的变性:软骨板的变性表现为逐渐变薄,甚至被髓核所侵蚀,从而发生骨质缺损的现象。这种变化的结果是软骨板损伤甚至缺损,使纤维环失去附着点而变脆弱。其次,软骨板本来有半透膜作用。在软骨的变性后,软骨板可失去半透膜作用,从而使得椎间盘营养物质的交换减少,它可进一步促进纤维环和髓核的变性。
③髓核的变性:髓核的变性主要表现为髓核内水分减少,纤维组织和软骨细胞逐渐代替纤维网和黏液样物质。髓核的变性大约从30岁开始,当超过50岁时,这一改变会变得很明显。最后使髓核成为一个纤维软骨性实体,在X线片上表现为椎间隙变窄。即使是同一个人,这种病理变化在各个椎间盘的发展是不平衡的。一般来说,由于下颈段椎间盘的负荷较大,变性开始较早,发展也很快。颈椎间盘变性后可出现一系列颈椎的症状。换言之,椎间盘变性是颈椎病的前提,颈椎病是椎间盘变性的结果。
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发表于:2020-05-04