先兆流产怎么办？

先兆流产是妇产科门急诊处理比较多的疾病，不少女性朋友怀孕后会经历这种情况，有时候也会很焦虑，笔者希望这篇文章能够让广大女性朋友正确认识这个疾病，减少孕期焦虑。

先兆流产一般就是表现为怀孕之后阴道流血，这个其实大部分时候比较好理解，一般就是月经有推迟，自己去药店买了验孕棒发现两条杆，发现怀孕，本来想过几天去妇产科门诊检查一下，但是突然就阴道流血了，有时候还肚子痛，于是很紧张，赶紧往医院跑。这时候医生一般会开一个B超，确认是宫内孕之后一般也是让你回去休息，有时候会让你吃一些保胎药，但其实也做不了太多处理。

一、为什么我会先兆流产，先兆流产很可怕吗？

其实早孕期出现阴道流血的概率是比较高的，大概1/4的女性早孕期会出现阴道流血的情况，孕期有20%的女性会被诊断为先兆流产，这也就是为什么妇产科门诊和急诊会有那么多先兆流产病人需要处理的原因。被诊断为先兆流产后到底后续结局发展为妊娠丢失的概率也有不同说法，有的统计是11%，有的说是50%，一般来说真正发展为无法避免的流产比例还是比较低的，所以不要太紧张。

二、先兆流产怎么治疗？

其实先兆流产主要的治疗方法就是期待治疗，说白了就是不做太多处理，观察症状的发展，如果只是一点点出血，肚子也不痛，流血量也不多，那注意以下几点就可以了：

1.注意休息：注意休息不是绝对卧床休息，绝对卧床休息无法改变最后的结局，对于治疗先兆流产也毫无意义，反而长时间卧床休息还会带来不少的问题。但是适当的休息还是必要的，主要是避免过度劳累。

2.药物治疗：是否需要药物治疗其实还是要听医生的建议，因为药物在治疗中并不是起决定性作用。但是目前种类繁多的药物中，最推荐的还是口服地屈孕酮（达芙通），因为地屈孕酮口服比较方便，比打屁股针要方便得多，而且药物浓度也比较平稳，不影响体内自己分泌的孕激素的检测，最重要的是目前证据最充分。具体用法如下：10mg/片，每次口服1片，每隔8小时吃一片，一般建议第一次吃4片，一般吃7-14天。这个药物其实外面药店也买得到，有时候看急诊的时候急诊药房是不一定会配备这个药物的。

3.要注意症状的变化：如果阴道流血量比较多了，比正常月经量要多，或者肚子痛得很厉害就要及时去医院看了，有时候可能会发展为难免流产，如果完全排出来了其实不算太糟糕，关键怕组织物堵在宫颈口影响子宫收缩就会出现大出血的情况，这就可能会危及生命了。

4.及时去产科门诊就诊：有时候还是要结合你的既往史和具体情况，如果以前就有多次妊娠失败的经历，就需要做一些更多的检查，有时候处理起来也会更复杂一些，这些就不赘述了，还是得去门诊看。

三、我该怎么面对先兆流产？

1.放宽心态：出现先兆流产的比例其实还是比较高的，所以不必要太紧张，其实出血量不多、肚子不痛的话完全没有必要深更半夜去看急诊，大家要注意的是急诊超声的设备配备和人员配备不一定完全能达到和门诊一样的水平，所以还是建议去门诊看。

2.听从医生建议：以上说的都是普遍情况，具体到个人可能情况就千差万别了，所以一定要听当事医生的建议。

四、一些要注意的其他事情

先兆流产的诊断一定是在超声确诊为宫内孕，且可以看到心管搏动的情况下，才能做出来的。时间限定国内一般还是在28周以前，很多国家也定在20周以前。如果超声没有确诊宫内孕的话，一定要结合血hCG的水平来判断。如果血hCG在1500-3000U/L之间，超声却没在宫内看到孕囊就要高度怀疑宫外孕了，这个时候尤其要注意症状的发展。如果超声确定了宫内孕却没有看到心管搏动严格意义上来说也不能叫先兆流产，有可能是还没发育到这个程度，也可能是往胚胎停育方向发展，一般来说前者可能性更大一些，这种情况下可以过段时间再复查B超。