
陈延
主任医师
西安市第三医院
神经外科
当脑膜炎遇见脑积水?到底如何治疗?
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门诊经常会有一些小患者,父母带着片子来,我的孩子是不是患了脑膜炎,这又出现了脑积水该怎么办?是需要先治疗脑膜炎还是先手术治疗脑积水呢?
其实这类问题回答过很多次,一般此类患儿的脑积水是因为脑膜炎引发的,脑膜炎是是因为脑膜或者脑脊膜被感染引发的一系列疾病、此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症、比如耳部、窦或上呼吸道感染,还有就是脑积水。
一般脑膜炎引起的脑积水属于交通性炎性脑积水,脑积水的通畅与脑腔内的脑积液通路是否通畅有关。单纯由于脑膜炎的脑积水,脑膜炎治疗好后会逐渐减少的,后根据患儿的症状表现以及观察脑积水的动态变化,如果导致患儿出现症状或者积水逐渐增加,那么此类患儿就需要手术干预治疗脑积水。
还存在这种情况脑膜炎恢复后,患儿逐渐出现了脑积水的情况,所以一般在脑膜炎恢复后建议患儿进一步检查是否有脑部的粘连及阻塞情况,如果存在粘连或者阻塞后期不排除出现脑积水的可能性。
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