
魏崴
副主任医师
上海新华医院
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻内镜术后不可吸收填塞物多久可以抽出?
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因为目前鼻腔手术多数情况下采用全麻方式,术中完全没有痛楚,所以不少患者最“痛苦”的感受就是术后鼻腔填塞带来的不适了。
双侧鼻腔填满了止血材料,鼻子没法呼吸,只能靠嘴呼吸,口感舌燥;吃东西,甚至喝水、咽口水都会觉得口腔和咽部的气体直往耳朵里面窜;鼻泪管受到填塞影响不通畅,眼泪汪汪;鼻腔的填塞物直接导致鼻腔胀,头痛……手术当天一夜难眠,眼看快要睡着了,却让窒息的感觉折腾醒来……
鼻腔、鼻窦富有血管,所以术后出血确实是一件常见且麻烦的事情,所以术后多数会采用填塞止血材料的方法止血,目前而言,尽管止血材料有了很大进步,但是仍然难以完全避免填塞后的不适。
但是,至少可以通过缩短填塞时间的方法使得填塞带来的痛苦最小化!鼻腔鼻窦手术与自发性鼻出血并不完全一样,前者本身没有血管等方面的异常,出血基本上是手术创伤导致的,机体止血、凝血的机制基本上是正常的,而后者常常伴有高血压、血管、血小板或者凝血机制等的异常。因此鼻腔鼻窦手术后一般不需要像鼻出血填塞后那样,谨慎抽取鼻腔填塞物,而且鼻腔、鼻窦创面上一般还贴敷有可吸收止血材料。所以绝大部分情况下,手术第二天一早便可以抽出填塞物,如果抽取时有少量出血,可以部分抽取,一小时后,等压力减低后黏膜自发肿胀、凝血生效后,继续抽取。
此时基本上都能将不可吸收材料抽完,病人一般会如释重负,好好睡上香甜的一觉,补偿昨晚的“睡债”。
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