骶尾部肿瘤切除术细心出良效

日前，何二兴教授为76岁的刘奶奶进行骶尾部肿瘤切除术，8cm大小的骶尾部肿瘤已完全切除。面对着这一项高危且平均出血量较大的手术下，何教授无惧挑战，以高超的技术与十足的细心完成了手术，术后患者出血不足100ml，第二天便可下床活动。

一年前，76岁的刘奶奶骶尾部便开始出现无明显诱因的疼痛，但当时持续时间不定，尚在忍受范围之内，还可自行缓解，便没有太多在意，并不求医。一个月前，突然疼痛加剧，灼痛难忍，遂在当地求医，检查发现骶尾部有肿物，为了进一步得到完善的检查与最好的治疗，便来到了广医一院求医于何二兴教授。

何二兴教授了解情况后，便立即为刘奶奶做了体格检查，并结合CT、MR的检查，最终确诊刘奶奶是大小约为8cm的骶尾部肿瘤。何二兴教授介绍说“骶尾部肿瘤，包括骶椎肿瘤、尾椎肿瘤。常见是脊索瘤、畸胎瘤、上皮囊肿等。刘奶奶的是尾椎肿瘤，发生在第四骶椎，长大后包住部分尾骨。”

“骶尾部肿瘤较为少见；肿瘤前面有直肠、被称为手术禁区的骶前静脉丛，风险很高；该例患者情况特殊，瘤体已达6、7cm，与直肠广泛粘连，手术分离困难。”何二兴教授说。

“遇到困难就怂那绝不是我们医生的风格，我们要做的是解决问题。”

为了让手术有更大的把握，何二兴教授日思夜想，结合自己丰富的经验，仔细查看片子，细心查验病人的身体状况，最终确定下了手术方案。

“因为广泛粘连没有按常规先分离肛尾韧带、从两侧进入骶尾部前间隙，而是从第四骶骨上缘，用磨削的方法打断，向后牵开瘤体，细心分离与直肠的粘连”何教授说。

由于术前精准计划，采取策略得当，操作准确到位，结果出血很少，只有几十毫升，没有损伤任何重要结构，第二天便可起床活动。更加值得高兴的是，在何二兴教授的努力下，肿瘤在包膜外完整切除，一般情况不会复发。

何教授说：“骶尾部肿瘤切除术术后，考虑到原来长在骨头上的韧带没有附着点，要靠疤痕连接，起床活动时间最佳时机是3周。不过稍微起床活动一下，第二天就可以了。”

我们都知道，骶尾部肿瘤切除术最常见并发症之一是大便失禁，所以术后一定要注意观察记录的事项。幸运的是，刘奶奶没有出现这个问题。