管明强_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

典型病例

我与一位髋关节置换病人的长篇故事!

发表者:管明强 人已读

这个故事有点长,2019年下半年,有一次我的关节专科门诊来了一位70多岁的老先生,谈吐之间透着儒雅,一看就是一位有文化,有素养的老人。老人家说他是从几百里外的惠州赶过来帮儿子问病的。儿子年幼时就已经有左髋关节疼痛的问题,早年因为各种条件限制没有得到很好的治疗,老人家说到这里,对儿子愧疚之情溢于言表。
老先生说他一直在外省老家生活,儿子则长期在广东工作,这次过来看望儿子,发现他的左髋疼痛更厉害了,所以就下决心彻底帮儿子解决这个问题。儿子平时工作繁忙,老人家听说佛山市中医院骨科实力雄厚,就一个人坐车数百里前来替儿子问病求医。我拿起老人家带来的X片,发现左髋关节股骨头已经明显变形,关节间隙完全消失(如箭头所指),这意味着关节软骨已经磨损殆尽,左髋骨性关节炎已经发展到终末期,要彻底根除疼痛,重建关节功能就必须做全髋关节置换术了。
我向老先生阐述了他儿子目前的病情,以及最佳治疗方案。老先生表示感谢,说等儿子有时间他带儿子过来,让我再当面诊治。
一个星期后,老人家果然带着儿子再次来到我的门诊。老人家儿子也像他父亲一样,言语之间彬彬有礼。我再次询问了他目前的状况,并详细讲述了治疗方案。老先生儿子说他目前工作比较繁忙,准备等年底时间充裕了再安排手术。
一晃数月过去了,2020年元旦后的一天中午老先生儿子突然给我发信息,说他已经来到佛山,想下午过来住院,我当时还有点意外,怎么来之前没事先告诉我预约床位呢。还好年底床位相对宽松,当天就安排住院了。住院后我的一位同事对我说,他看着老先生很面熟,应该是在门诊也找他看过,当时我并未在意。
完成术前准备后,很快就安排手术了。不料手术的当天早上,老先生说他与儿子讨论许久,决定暂不手术了,要求出院,态度很坚决。我反思了这几天自己的工作,发现都是按照髋关节置换常规流程进行,并无失误之处,唯一的怠慢之处可能就是前一天我赶在两台手术短暂的间隔时间,找他们父子俩进行了术前谈话并签字,由于时间较短,可能有些疑问我解释的不够充分,我向老先生表达了歉意,但是老人家说不是这个原因,还是要求出院。
同事听说我的手术取消后,将门诊病历系统搜索结果指给我看,这时我才发现老先生其实在找我之前已经找我们医院多个骨科医生就诊。
临出院之前,老人家儿子很不好意思地告诉我,他还是信任我的,将来如果手术肯定还会再找我,但是目前老父亲的意见和感受他做儿子的必须尊重。他的这番话让我很感动,但是内心对将来是否再会帮他手术还是心有犹豫。因为从老先生的立场来看,他货比三家,慎之又慎,多次往返数百里想为儿子找一位优秀主刀医生的心情我其实完全理解且甚为感动!但是作为一名外科医生,在得不到家属认可的前提下,冒然给患者做手术,是一件压力极大,风险极大的行为。
父子俩出院后的一天,我下夜班回家,在医院门口又看到老先生,为避免彼此尴尬,我远远的就躲开了。
转眼春节过去了,一场疫情突然降临,医院气氛顿时紧张起来,我自己也在家隔离。有一天老先生儿子给我发信息,说想回来找我手术,当时正值疫情高峰期,医院只能做急诊手术,我就告诉他在等等。
时间来到今年四月份,疫情大为缓解,医院也重启了髋关节置换术。老人家儿子再次和我联系,并很真诚的说前段时间工作繁忙,且老父亲身体又出现小问题,所以耽搁了。
我按照疫情期间的特殊流程帮他安排必要的检查,并预留床位。不料就在准备办理入院的当天上午,医院为控制疫情,突然发文,要求每个病区严格控制住院病人在70名以下,而当时我们病区已经住了72个病人,我十分抱歉地通知他们父子,尽管他们已经做了检查,但还是不能入院,只能等到现有患者出院才能腾出空位,现在只有排队等待。还好,两天后就等到空位,再次办理入院后,完善术前检查,很快就进行了全髋关节置换术,手术非常顺利,术后第二天即可下地行走,目前已经康复出院。
后记:纵观这位患者的治疗过程,手术的治疗过程其实很简单,并没有特别之处。最令我难忘还是那位老父亲对儿子的舔犊之情,一位70多岁的老人,为了给儿子找一位合格的主刀医生,多次乘车往返数百里来到我们医院, 天大,地大,不如父母的恩情大!相信这件事将始终鞭策我的整个行医生涯[加油][加油]

1.jpeg




本文是管明强版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-05-06