牙周组织能够战胜微生物吗，牙周健康的原理2

牙周病是由微生物引发的，自身免疫系统参与的一类常见口腔疾病。

口腔是一个开放的环境，不可避免被各类微生物入侵，微生物能否在口腔内定居、生存、繁殖，是相关口腔疾病是否会发生的一个启动事件。某类微生物实现了在口腔特殊部位的定植，相应的口腔疾病就可能产生。

牙周病中最常见的牙周炎是由多种厌氧菌组成的微生物混合感染导致的。这些微生物定居在牙周袋内，牙周袋是牙齿和牙龈之间的口袋，这里氧气含量稀少，是这类致病菌的理想生存环境。

微生物进攻人体，我们的免疫系统就会反击。牙龈和牙周袋内壁的血管会运送来更多的白细胞集合于此，并释放出抗炎物质来抵抗微生物的进攻。牙周组织正是在全身免疫系统的帮助下，对牙周致病菌的进攻进行着顽强的抵抗。

但牙周组织能够战胜微生物吗？

如果机体的免疫系统太弱，帮不上牙周组织的忙，微生物会长驱直入，引发深部组织感染和破坏，临床表现可以是牙周组织异乎寻常的快速破坏，这在患友们长期疲劳或患有严重全身疾病等状态下经常发生，青少年时期就过早发病的牙周炎（以往称青少年牙周炎或侵袭性牙周炎）也是这类情况。

如果免疫系统太强、及持续抗击时间太久，其产生的免疫因子又会伤及自身健康组织，同样导致牙周组织的进一步破坏，这种免疫亢进就是杀敌一千自损八百的状态。

让免疫系统与牙周致病微生物保持平衡，是我们的期望，但实现并不容易。

所以一旦罹患牙周炎就要尽早治疗，如果任由微生物进攻机体，就会在微生物毒素和机体免疫系统的双重作用下，形成不可逆的牙周组织破坏，包括牙龈萎缩和牙槽骨吸收。通过牙周专科治疗减少了牙周致病微生物的数量，机体的免疫作用也会相应缓和下来。

在健康的个体中，牙齿上没有牙周袋，也就没有牙周致病微生物的定植条件，此时获得牙周健康的预防措施相对简单，确保刷牙等口腔卫生措施，再加上每年定期1-2次的牙周随访和龈上牙石清除，即可达到目的。如果已经产生牙周袋，就需要相对复杂的牙周序列治疗，清除绝大多数的牙周致病菌，再通过长期的相对频率更高的牙周维护，才有可能使得自身免疫能力与散兵游勇的微生物保持平衡，从而稳定已经损失的牙槽骨，恢复牙龈的健康。

新冠疫情--带起口罩，带起口罩--发现口气，发现口气--觉得尴尬，检查牙周--以免后怕，治疗牙周--不再尴尬。