鼻中隔偏曲的科普

【什么是鼻中隔偏曲】

鼻中隔是位于双侧鼻腔之间的“隔断”，分隔两侧鼻腔，鼻中隔由多块骨及软骨构成，鼻中隔偏曲表现为鼻中隔偏离正中线，可表现为“C”、“S”型偏曲，也可以表现为局部的鼻嵴和棘突。引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。

在人群中有很多人都表现为不同程度的偏曲，但患者无不适症状，这种情况的生理性鼻中隔偏曲一般不需要处理。

【鼻中隔偏曲的治疗】

鼻中隔偏曲为软骨或骨结构的偏曲，药物治疗无效，目前主要通过手术矫正方式来治疗。手术通过鼻内镜下，面部无切口，在鼻腔内鼻中隔黏膜上做切口，从而矫正偏曲。

【哪些情况需要治疗】

1、鼻中隔偏曲影响呼吸，鼻塞严重者。

2、高位鼻中隔偏曲影响鼻窦引流或引起反射性头痛者。

3、鼻中隔骨棘或骨嵴常致鼻出血者。

4、鼻中隔偏曲，下鼻甲代偿增大，影响咽鼓管功能者。

5、某些鼻腔鼻窦疾病手术治疗的前置手术。

6、变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲者。

【术后住院期间注意事项】

1、鼻中隔偏曲矫正术后，一般行双侧前鼻孔填塞，填塞物可于24-48小时后取出。在此期间患者有头痛、流泪、咽干、吞咽困难可能，一般可耐受。必要时可应用止痛药物。

2、部分患者术中可能放置小块可溶解填塞物，有助于保持鼻中隔形态、防止鼻腔粘连，通过滴药、鼻腔冲洗后后缓慢溶解。

3、取出填塞物后鼻腔内可有少量术中出血流出，流少量淡血性分泌物，不予特殊处理。

4、取出鼻腔填塞物后不要用力擤涕，剧烈运动，防止中隔黏膜内出血，可应用海盐水行鼻腔喷雾保持湿润。

5、术后或取出填塞物后鼻腔黏膜会不同程度肿胀，患者会感到鼻塞，一般不需特殊处理，等待黏膜消肿后通气恢复正常。

6、鼻中隔缝合线一般术后3-7天拆线，防止线结上积聚涕痂，影响通气。

7、如有鼻腔出血、剧烈疼痛需及时呼叫医生进行处理。

【出院后注意事项】

1、继续鼻腔冲洗，滴薄荷脑滴鼻剂等药物，保持鼻腔湿润，清洁鼻腔分泌物。

2、定期复查，术后1周、2周、4周、8周行门诊复查，清除鼻腔内涕痂，防止鼻腔粘连，以后视情况定复查周期。

3、对于有慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者需继续药物控制鼻炎。