什么是滑膜炎 病因有哪些？

滑膜炎是怎么回事?

滑膜炎(英文名：synovitis)，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜分布广泛并且位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。虽有许多有效的治疗方法，但仍有许多患者不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。

病因

年轻人滑膜炎年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核。一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

老年人滑膜炎膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。关节肿胀型主要表现是以过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，则以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而已。研究者发现，当膝关节长时间进行单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关，且当关节滑液渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节产生积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降，形成恶性循环。久之，滑膜退变、脂肪化生等慢性无菌炎症形成。因此，超量运动之后导致的创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击、关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面也起着重要作用。

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1)胀痛平躺、静坐时感到胀痛。这是由于滑膜充血、滑液增多造成的。2)局部肿高常见于膝关节滑膜炎，表现为红肿，按压时皮肤回弹困难。3)活动困难一活动就尖锐疼痛。膝关节滑膜炎表现为难以弯曲、伸直、转动膝盖。髋关节滑膜炎表现为难以将大腿向外打开或向内收起。4)控制力下降关节发炎后，周边的肌肉对关节的控制力会明显下降。活动时会出现颤抖、无力等症状。

滑膜炎的治疗方法

(1)药物治疗：目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主。 (2)穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，抽取关节腔积液和积血。 (3)关节腔注射疗法：包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等;(4)手术治疗：滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗;

滑膜炎的预防

(1) 避免长期剧烈运动：长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

(2) 适当进行体育锻炼：避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。

(3) 减轻体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。