体检时发现甲状腺结节怎么办？

随着人们健康意识的提高，定期的体格检查逐步走进千家万户，因此甲状腺结节的查出率也在明显升高。发现甲状腺结节后，一部分人惊慌失措，不知道该怎么办河南大学第一附属医院乳腺、甲状腺、肿瘤外科马志强

甲状腺结节很常见，特别是在中年女性中更多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。甲状腺结节可单发，也可多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节中甲状腺癌的发生率较高。

1、甲状腺结节与碘摄入的关系

在我国实行强制加碘盐制度以前，大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘缺乏所致。由于碘摄入过量，会出现甲状腺结节。例如：温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，平时饮食里又使用加碘盐，可能会引起碘过量。温州地区甲状腺结节高发，可能与市民摄入碘的含量过多有关。

2、甲状腺结节高发与检测技术的关系

以往体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，即使有丰富经验的医生，往往也难以发现小的甲状腺结节，因此，甲状腺结节的检出率低。近年来，随着环境中有害物质污染越来越严重，放射性物质不断增加，甲状腺病变的发生率持续升高。将甲状腺B超列入常规体检相当必要。通过甲状腺B超检查，10%-20%的人可以查出甲状腺有问题，其中绝大多数就是甲状腺结节。

3、体检时发现甲状腺结节怎么办？

体检时发现甲状腺结节后，需要甲状腺专科医生去辨别。大部分在体检时发现的甲状腺结节对身体的损害都不大，即使发现了，找专科医生就诊，不必惊慌。

4、体检时发现的哪些甲状腺结节需要考虑有甲状腺癌的可能

A、孤立性甲状腺结节，临床上要排除甲状腺癌的可能。

B、外科触诊结节坚硬而不平整，伴有颈淋巴结肿大。

C、伴有喉返神经麻痹或以往有颈部放射史。

D、在甲状腺多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬。

E、在甲状腺B超的描述中，结节为低回声，形态不规则，周围毛刺样改变，周围血流丰富，有沙砾样钙化，结节内有乳头样结构，都应考虑有甲状腺癌的可能。

5、哪些甲状腺结节需要考虑B超引导下穿刺病理检查？

A、第四点中考虑有甲状腺癌可能的结节。

B、医生根据自己的临床经验，怀疑甲状腺结节有恶性的可能。

C、患者极度怀疑自己的甲状腺结节是恶性的。

超引导下穿刺的优势：

1、可以取最怀疑是癌的组织送病理检查。

2、避免了自然状态甲状腺结节的不必要手术。穿刺阳性结果可以表示甲状腺恶性病变，而穿刺阴性结果则90%为良性，大约10%至23%为没有取到癌组织。若穿刺发现结节呈实质性，或者组织学诊断为可疑恶性病变，则需手术取得病理诊断。

6、哪些甲状腺结节需要手术？

A、甲状腺结节有恶变倾向或者怀疑恶变或者已经证实为癌。

B、甲状腺结节虽然是良性，但对周围器官有压迫，或影响美容。

C、良性结节超过4公分。

D、患者思想负担过大，影响工作及生活。

E、结节增大明显，增长速度过快

7、生活中如何预防甲状腺长结节？

A、避免碘摄入不足或者过量。

B、避免紧张、焦虑、忧愁、失眠。这些情况下对甲状腺素的需要会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。

C、怀孕时对甲状腺素的需要量也会增加。