乳腺增生与乳腺癌

(1)乳腺增生是乳腺良性疾病中最常见的一组症候群，对这一症候群的认识过程中，过去命名十分混乱，相继有欣美布什氏病（1892）、慢性囊性乳腺炎（1893）、乳腺上皮增殖症（1931）、乳腺腺病（1948）、纤维囊性病（1953）、囊性增生症1953）、乳腺小叶增生症（1964）、乳腺结构不良（1968）和乳腺纤维囊性变（1982）以及乳腺增生症等10个以上的名称。但是，随着对乳腺增生性病变的深入研究和对其认识的提高，专家们认识到乳腺增生实际上是乳腺在发育与复旧过程中失调，而非真正的疾病，只有少数增生与乳腺癌相关，而且可以通过一定的检查方法评估其乳腺癌发病风险。因此，2012年版世界卫生组织国际肿瘤组织学分类中将乳腺增生统称为导管增生性病变，取消了“纤维囊性腺病”及“乳腺结构不良”等命名，也未采纳中国专家提出的“乳腺增生症”这一病名，所以乳腺增生症这个病名只在中国应用。河南大学第一附属医院乳腺、甲状腺、肿瘤外科马志强

乳腺增生发病原因主要是由于内分泌激素失调，雌激素水平相对增高，随着月经周期的变化，规律的发作，就形成乳腺增生症的各种临床表现。

（2）乳腺增生是每个月都会发生的一个现象，严格意义上不能说是一个病。70%-80%的女性尤其是中年女性都会出现乳腺增生，所以不用紧张，它和乳腺癌没有必然的关系。患有乳腺增生的女性应每年进行体检，不是因为患癌的风险高，而是乳腺癌的临床表现容易被乳腺增生所掩盖，不容易发现，所以推荐到医院来检查，用影像学的方法和医生的经验，帮助早期筛查出乳腺癌。

哪些乳腺增生性病变与乳腺癌相关？

乳腺癌有很多诱因，比如乳腺癌家族史，并且在年轻时发病，这样的女性需要定期检查；月经初潮的年纪小于12岁，大于55岁才到更年期的女性暴露在雌激素的环境时间较长，患乳腺癌的风险会高一点。未婚、未育、晚育、未哺乳，服用外源性激素的女性患乳腺癌的风险高一些。更年期后的肥胖也被文献报道为乳腺癌的高危因素之一。

乳腺增生有哪些主要症状？

（1）乳房疼痛：在月经前一周开始，随后逐日加重，月经来潮后慢慢缓解。下次月经前周而复始地再次出现乳房疼痛。

（2）乳房肿块：多数为多发性，肿块可发于单侧或双侧乳房内，好发于乳房外上象限，有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

（3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少数挤压乳头可见有血性溢液或乳白色液体溢出，或草黄色或棕色浆液性溢液。

（4）情绪波动：患者可伴心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累等情绪变化后会加重。

（5）月经失调：部分患者可伴有月经不规则，量少或色淡等。

体检时候发现结节怎么办？

不必过于担心，大多数结节均为良性结节，医院行超声及钼靶检查并咨询专业医生，这类患者往往比较紧张，其实不必成天担心是乳腺癌。