好发于外生殖器的疾病之阴虱病

上海复旦大学附属华山医院泌尿科 陈善闻

温州医科大学附属平阳医院皮肤科 陈 重

阴虱病顾名思义是由阴虱所致的一种皮肤病，可通过性接触传播，常夫妻共患。

一、阴虱是什么鬼？

虱属于昆虫纲，虱目，无翅，是永久的体外寄生虫。虱子根据其在人体上寄生部位的不同而分为头虱、体虱和阴虱。阴虱的形态略呈蟹形，体长约1-2mm，宽约1.5mm，头短小，有两条分节（五节）的触角，眼位于触角后突，小而有色，体前部有腿三对，前腿细长，末端爪尖呈细状，中腿和后腿较粗壮且具锐钩箝抓体毛。体后部有四对圆锥状短足，末端具有刚毛。在人体上，阴虱的生活周期（即从卵到成虫）约为25天。1个雌性阴虱每天可产卵3-4枚，一生可产卵26枚，阴虱的卵长圆形，长轴方向与阴毛毛干同向，成熟虱产的卵由一种雌虫分泌的黏液物质牢牢地固定在毛干（基部）。成虫生活时间约为30天；脱离宿主（人体）不能存活，48小时内即死亡。虱以宿主血液为营养来源，吸血时将管状口附器刺入皮肤内并射出涎液。

二、有哪些传播途径？

人类为阴虱的唯一宿主，一次性接触后感染阴虱的机会为95%，阴虱病最常见青春期或青年人，在15-19岁期间，以女性多见；在20岁以后，以男性更常见。其传播途径除人与人之间直接接触外，也可通过因带有阴虱或阴虱卵的阴毛脱落偶可经马桶坐盖、床上用品、毛巾和内衣内裤传播。偶有母亲传染给婴儿和儿童的。

三、得了阴虱病有哪些临床症状？

阴虱叮咬吸血可产生不同的皮肤反应，因虱用口器刺入皮肤，吸吮血液，同时放出有毒的唾液，而且边吸血边排粪，加上对皮肤机械性的刺激，引起剧烈瘙痒。被咬处丘疹、血痂、瘙痒剧烈，常继发湿疹、毛囊炎等，有时被咬处见豆大或指甲大青斑，即钢灰色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应。内裤如数日不换常可见到铁锈色的成片的阴虱粪便附着，犹如“血迹”。

四、如何诊断阴虱病？

若见到病人内裤档里有铁锈色点斑状污秽时，应仔细检查病人阴阜部皮肤及阴毛。如在毛囊口可找到阴虱，毛干处可找到铁锈色虱卵，就可以确诊了。

五、如何治疗阴虱病？

剃除阴毛，用热水、肥皂洗涤。1%林旦洗剂或霜，涂于感染部位，12小时后洗去。25%苯甲酸苄酯乳剂，涂于感染部位，8小时后洗去。10%硫软膏或50%百部酊外用，每天2次，连用3天。

六、阴虱病的治疗需注意哪些事项？

1、养成良好的公共及个人卫生习惯。勤洗澡、勤换衣被，外出时不用公用毛巾、浴巾等，避免与病人密切接触及共用衣被。病人的衣被最好是煮沸消毒。

2、发现病人应积极治疗。尽量避免搔抓，以防感染。

3、夫妻患病应同时检查治疗。

4、洁身自好。病人在之前1个月内接触的性伴均应治疗，未治愈前应避免性接触。