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发表者：薛震 人已读
背景:本研究旨在确定可预测髋关节发育不良患者行直接前方入路全髋关节置换手术难度的影像学因素。
患者与方法:回顾性分析160例(204髋)行全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者的临床资料。所有这些手术都是由一名外科医生通过直接前入路完成的。用多元回归分析手术时间的预测指标。包括变量如年龄、性别、身高体重指数(BMI)、骨水泥的使用,以前的髋部手术史。影像学因素包括骨盆横向纵向比, 股骨头向近端移位的程度，水平移动的程度,股骨头的平坦度,大转子尖和股骨头上缘的垂直距离（ATD）。
结果:经多元回归分析，股骨头向近端移位程度、股骨头相对于大转子尖低位与手术时间显著相关。此外，我们的研究结果显示，较年轻的患者、男性性别、较高的BMI、水泥的使用和先前的髋部手术也与较长的手术时间显著相关。
结论:我们的研究结果表明，股骨头向近端移位程度和高位大转子是髋关节发育不良患者行直接前路全髋关节置换术较长手术时间的独立影像学预测指标。
图1：VM为泪滴间线与股骨头颈交界处的垂直距离。HM为股骨头内侧缘与髂坐线之间的水平距离。ATD为大转子尖端与股骨头上缘的垂直距离。
图2：A为 CroweⅠ，小的ATD ；B为CroweⅢ，正常ATD； C为 CroweⅣ，负的ATD。
图3：大转子到髂骨翼外侧缘的距离（a）＞0；髂前上棘-大转子间距（b）-股骨头直径（c）＞0
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发表于：2020-05-08
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