危险的无症状肾上腺嗜铬细胞瘤

2020年05月09日 · 来自专栏医学科普

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肾上腺嗜铬细胞瘤一般有严重的高血压，对患者有极大危害。如果能够积极的手术前准备，微创手术还是比较安全的。但是，也有一些无症状的嗜铬细胞瘤，如果这类肾上腺肿瘤不按嗜铬细胞瘤进行手术前准备，手术中将出现血压剧烈波动，对患者生命造成威胁。我们治疗的3000多例肾上腺肿瘤中，也有部分这样的患者。最近一名女性患者，59岁，发现肾上腺巨大肿瘤3月，但是没有高血压，儿茶酚胺检查也正常。尽管如此，我在手术前还是按照嗜铬细胞瘤进行了手术前严格的准备。我们在进行3D腹腔镜肾上腺肿瘤切除过程中，患者出现来了201/170mmHg的高血压，由于我们手术前进行了精心准备再加上麻醉师的高超技术，手术仍然有惊无险的切除了这个巨大的肿瘤。当然，如果这次手术没有手术前的充分准备，手术切除肿瘤后，就会导致血压的急剧下降，将直接威胁患者生命。因此，对于巨大的肾上腺肿瘤，一定充分要考虑到有嗜铬细胞瘤的可能，并且按嗜铬细胞瘤来进行手术前的准备，这样才能保证患者安全。