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刘华蔚 三甲
刘华蔚 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔颌面外科

颌面部骨折术后注意事项

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1、术后24-48小时为肿胀最严重时间,在此期间建议可术区间断冰敷(毛巾包裹冰袋冰敷,每次10min,防止时间过长冻伤)。

2、骨折手术多当天禁食,术后1周内进流食(牛奶、豆浆、不带米粒的小米油等),后改半流食维持1-2月(粥、馒头泡软一点、煮烂一点的面条、馄饨等),2-3月后可正常进食。

3、术后需要保持口腔卫生,漱口水漱口,术后24小时可开始刷牙,口内有伤口的,需改用儿童牙刷,避开缝合伤口,不可以用冲牙器。

4、术后用药为常规抗生素、止痛药、神经营养药等(遵医嘱)。

5、术后有部分骨折患者会留置负压引流,引流管多视引流量1-3天即可拔除。

6、术后口外缝线一般5-7天拆线,口内伤口为可吸收线,多不需拆除,缝线可自行脱落,脱落时间根据缝线种类不同而不同,时间短的5-7天,长的1-2月。

7、术后3月复查,行CT、曲面断层等检查,复查骨质愈合情况。

8、术后6-9月再次复查,根据需要可考虑拆除钛板。

9、钛板拆除时机建议6-1年,因为此时骨折愈合良好且钛板拆除相对容易。若1年以后拆除,钛板可能会长入骨皮质中,拆除较困难,创伤较大。因固定钛板为钛合金材料,不影响后期行核磁共振检查,因此钛板并非一定需要拆除,有以下情况者建议拆除1)钛板局部排异,有局部感染等症状;2)手术骨折固定区域自觉不适,考虑不适症状可能与固定钛板有关; 3)钛板虽不影响以后核磁检查,但如果行核磁或CT检查,局部可能会形成伪影,影响颅脑相关检查的结果判断,对此有顾虑的患者。


刘华蔚
刘华蔚 副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔颌面外科