肝总动脉瘤介入栓塞治疗解除警报！

发表者：孙鹏人已读

动脉瘤是临床上常见的急危重症，它像一个定时炸弹一样时刻威胁着患者的生命，因动脉管壁受损导致局部薄弱，受冲击后易破裂，尤其是胸腹腔内部周围无重要实质器官包裹的动脉部位，一旦发生破裂将不堪设想，因为周围无致密的实质组织包裹，动脉破裂出血犹如决堤之河，一泻千里，外科手术往往没来得及准备，患者即因短期内大量出血而导致失血性休克死亡。

介入治疗通过将动脉瘤血管栓塞，简单易行，可快速解决患者的危急问题。

一例肝总动脉瘤患者，造影及强化CT均证实肝总动脉起始段动脉瘤（图1、2），因动脉瘤位于肝实质外部分，且局部血管位于主干，手术无法解决，只能求助于介入栓塞治疗。

图1

图2

图3

图4

介入术中，将微导管导丝置于超选至血管瘤远端，锚定栓塞弹簧圈于肝中动脉（图3），这样就能将弹簧圈固定而避免流向远端导致更多远端血管栓塞，尽可能的保护了肝脏的血流。然后逐层退出微导管，将后方的多支弹簧圈重叠栓塞，最终达到了血管瘤栓塞的目的，最后行肠系膜上动脉造影，发现完全可以代偿来替代肝动脉血流（图4），这样既栓塞了动脉瘤，又保护了肝脏血流，一箭双雕，事半功倍！

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