什么是空蝶鞍

空蝶鞍(empty sella)指蛛网膜下腔疝入蝶鞍。MRI和CT上表现为空蝶鞍腔，垂体变平，垂体柄变长。

分为原发性空蝶鞍和继发性空蝶鞍。

1、原发性空蝶鞍可由无垂体病史的颅高压和/或鞍隔不全所致。危险因素包括女性、多次妊娠、肥胖和睡眠呼吸暂停、动脉性高血压、良性颅内高压等。

2、继发性空蝶鞍与垂体病理过程有关：垂体肿瘤治疗后、垂体腺瘤卒中后、产后垂体坏死、垂体感染、垂体炎和脑外伤导致的垂体萎缩。

原发性空蝶鞍和继发性空蝶鞍均可视为一个疾病来治疗：空蝶鞍综合症

空蝶鞍综合症最常见症状为头痛，部分表现为内分泌功能障碍，罕见的可有脑脊液鼻漏和视觉障碍。

治疗：

多数情况下空蝶鞍综合症无需治疗。

以下情况需要治疗

1、特发性颅内高压：渗透性利尿剂或乙酰唑胺。

2、肥胖和睡眠呼吸暂停：减肥

3、垂体功能低下：药物替代

4、高泌乳素血症：多巴胺激动剂

5、脑脊液鼻漏：手术修补

6、视觉障碍：视交叉疝入空蝶鞍伴有急性视力障碍，可经蝶手术抬高视交叉

参考文献：

Ucciferro P, Anastasopoulou C.Empty Sella.StatPearls2019 Nov 14.

Miljic D, Pekic S, Popovic V.Empty Sella. Endotext2018 Oct 1