
胡勇
主任医师
宁波市第六医院
骨科
什么是寰枢关节旋转固定
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寰枢关节旋转固定好发于儿童,主要原因有颈部外伤、口腔周围感染(Grisel综合征)和头颈部手术。急性期主要表现为寰椎相对于枢椎不能恢复至原位,出现了旋转固定状态,但尚未达到关节面脱位,临床上也将此现象称为寰枢关节旋转半脱位。通常表现为斜颈、颈部疼痛伴活动功能受限。如果没有及时复位(超过4周),将会出现关节面变形、脱位甚至脊髓受压等慢性期的表现。增加了后期复位的难度,可能需要通过手术融合寰枢关节。因此,本病治疗上争取早期恢复寰枢关节旋转固定状态,尽量避免融合手术。4周内通过牵引可以快速解锁复位,并尽可能的维持一段时间。复位后佩戴合适的颈部支具制动4周,并联合药物对症治疗。
图解说明
A:寰椎CT横断面;B:枢椎CT横断面;C、D:寰枢椎关节CT三维重建:提示寰枢关节旋转固定。
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