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夏冰 三甲
夏冰 主任医师
郑州大学第三附属医院 骨科

孕期超声发现胎儿马蹄内翻足怎么办?这里有你可能需要了解的问题

2984人已读

1.导致马蹄内翻足的原因是什么?

马蹄内翻足通常在怀孕20周左右的超声检查中发现或婴儿出生时确诊。目前医生还不确定是什么原因导致了马蹄内翻足,有研究显示马蹄内翻足与家族遗传、母亲怀孕期间吸烟、喝酒或服用药物有关。因此,如果你已经有一个孩子是先天性马蹄内翻足,你的下一个孩子患马蹄内翻足的风险更高。因此怀孕前,你可以咨询我院专业的产前诊断医生,了解更多关于你下一个宝宝患马蹄内翻足的可能性。

2.孕期发现马蹄内翻足需要做哪些进一步检查?

孕期超声检查发现马蹄内翻足后,可咨询我院小儿骨科或产科是否需要进行遗传学检测,检查方法有:羊膜穿刺,脐带血穿刺,基因芯片等。后期需要定期产检复查,常采用超声检查,超声检查只能判断马蹄内翻足的可能,明确诊断要到出生后检查才能确定。

3.如何诊断马蹄内翻足?

在大多数情况下,孕妇在怀孕期间做超声检查时即可发现胎儿有无马蹄内翻足,出生后可明确诊断。医生根据宝宝脚的外观来鉴别畸形足,有时对足部进行目视检查后,可能需要进行超声检查以完善诊断。

4.孕期彩超检查准确吗?会不会误诊?

通过超声发现的孕期马蹄内翻足,大多数是准确的,但也会有出生后不是马蹄内翻足的情况,超声检查只能判断马蹄内翻足的可能,明确诊断要到出生后检查才能确定。

5.孕期发现胎儿马蹄内翻足是否需要终止妊娠?

先天性马蹄内翻足目前常采用Ponseti方法进行治疗,治疗成功率超过90%,治疗后孩子可以自由地奔跑,过上正常的生活。家长们要知道单纯的马蹄内翻足已经不是什么不可治愈的疾病,更不是严重畸形。但若是伴随其它症状或合并其他畸形的马蹄足,通常预后效果稍差。妈妈要明白:畸形筛查只能是最大程度上的排除畸形可能,不是100%的查出。

6.此病对孩子智力是否有影响?

马蹄内翻足患儿一般不会伴有智力发育障碍,是单独的疾病。若患儿有智力障碍和马蹄内翻足没有确切关系。

7.什么时候矫正效果最好?是否可以治愈?

一般患儿在出生后一周即可开始治疗,目前常采用Ponseti方法进行治疗,马蹄内翻足治疗成功率超过90%,甚至能实现完全正常的足的功能目标。因此,我们现今对于先天性马蹄内翻足的治疗提倡“早发现,早治疗, 多动手,少动刀”。

8.马蹄足治疗方法有那些?

治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括:手法按摩、绷带治疗、夹板固定、矫正鞋、支具等;手术治疗包括:Turco软组织松解术、Mckay软组织松解术、三关节融合术等。目前,多采用Ponseti方法和序列石膏来治疗婴幼儿马蹄内翻足。

9.Ponseti方法和序列石膏疗法治疗过程?

Ponseti方法和序列石膏疗法是指骨科医生用双手把你宝宝的脚向正确的位置拉伸按摩,然后在脚外部打一个石膏把它固定住。每隔一周左右,医生会移除石膏,将脚向正确的位置进一步按摩拉伸,然后重新打上石膏。这将持续到脚完全在正确的位置(通常是1-2个月,具体依据孩子的恢复情况来确定)。为确保婴儿的脚尽可能恢复到接近正常足的外观和功能,医生可能还需要一个小手术来进行治疗,松解部分跟腱,这样做可以让肌腱生长到适当长度。之后,婴儿需要穿特殊的矫正鞋几个月或几年以维持矫正,具体依据孩子的恢复情况来确定。

10.哪些孩子易患马蹄内翻足?

①.家庭有马蹄内翻足的家族遗传史;

②.染色体疾病如18 -三体综合征和其他多系统畸形,如多关节挛缩症等;

③.孩子有神经肌肉疾病,如脑瘫和脊髓拴系综合征等;

④.妊娠期间羊水过少等。


夏冰
夏冰 主任医师
郑州大学第三附属医院 骨科