鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见及多发疾病,儿童是鼻窦炎易感人群,鼻窦炎如果不及时治疗可以引发中耳炎,出现听力下降,也可以引起长期咳嗽,所以关注儿童鼻窦炎治疗关系到儿童心理及生理健康。鼻窦炎的治疗方法很多,包括药物保守治疗,手术治疗,中医治疗等,门诊治疗后随访发现,很多比较难治性鼻窦炎通过药物保守治疗后效果非常好,很多患者获得痊愈,我想在这里分享一下治疗经验,希望帮助更多的人。 鼻窦炎是细菌感染引起的,主要症状是鼻塞、流涕,可以伴有头痛、发热、咽喉异物感、咳嗽及耳鸣、耳闷症状。 一. 儿童鼻窦炎特点: 6个月到14周岁儿童鼻窦炎门诊非常多见,儿童容易感染鼻窦炎原因跟年龄及鼻腔解剖结构有关系,年龄较小,抵抗力低下,鼻粘膜组织疏松,窦口鼻道复合体发育不成熟,当发生感染后鼻腔引流不通畅,这是儿童容易患鼻窦炎的易感原因。 二. 儿童鼻窦炎有哪些症状: 很多家长发现孩子流鼻涕时间很长了,老不好,不像感冒,所以带过来看耳鼻喉科,检查发现是鼻窦炎。其实临床中很多鼻窦炎不容易被发现,有一次门诊,家长带孩子过来看耳朵,说孩子听力下降明显,跟他说话,老听不见,检查发现中耳腔有积液,检查鼻腔过程中发现鼻腔大量粘脓性分泌物,考虑是鼻窦炎引起的中耳炎。还有一个病例,一位5岁小朋友咳嗽一个多月不好,之前一直当感冒治疗,用了很多感冒药及止咳药就是不好,耳鼻喉科会诊发现鼻窦炎,鼻涕倒流引起咳嗽,所以儿童鼻窦炎很多时候症状比较隐蔽,很容易被忽视。 三. 儿童鼻窦炎该如何保守治疗: 大多数儿童鼻窦炎可以通过药物保守治疗获得痊愈,儿童鼻窦炎治疗第一步是控制感染,可以选择有效抗生素,疗程是两周。对于两周后效果不好,合并中耳积液者可以再加用小剂量大环内酯类抗生素。第二步,鼻腔冲洗,促进炎症排出,达到通畅引流的目的。三岁以下儿童可以选择鼻窦负压置换吸鼻涕治疗效果不错,较大儿童可以购买鼻腔冲洗器家里冲洗,直到鼻腔分泌物干净。第三步,对于三岁以上儿童,鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂抑制炎症反应,很多患儿可以获得很好效果,疗程是12周。第四步.辅助治疗,鼻窦炎也是一种过敏反应,对于治疗效果不好的儿童,可以加用小剂量抗组胺药物或者白三烯受体阻滞剂。 四. 儿童鼻窦炎如何预防: 注意保暖,避免受凉感冒,加强营养,杜绝挑食,加强锻炼,增强体质。