医学科普
发表者：吴桂珠 人已读
宫颈癌的三级预防中，相信大家对一级预防：宫颈癌疫苗接种关注最多；二级预防：定期规范筛查；三级预防就是CIN病变阶段的管理与治疗，这就涉及到宫颈锥切（与LEEP还是有区别）的问题。
什么是宫颈锥切？
宫颈锥形切除术（又称子宫颈锥切）是妇产科切除子宫颈的一种手术，就是由外向内成圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。其目的一方面是为了进一步病理检查，确诊宫颈病变程度；另一方面也是宫颈病变的一种治疗方法。概括起来说，宫颈锥切是一个诊断，也是一个治疗，避免“小病大治”，也避免“大病小治”，也就是平常我们说的，避免过度治疗或治疗不足。
哪些情况该做宫颈锥切？
1. 宫颈细胞学或阴道镜显示为CINII或CINIII；
2. CINI或残留CINI不能定期随访者；
3. 年轻患者CIN或原位癌要求保留生育功能者；
4. 宫颈细胞学检查异常，阴道镜检查不满意；
5. 阴道镜下子宫颈局部病灶轮廓不完全清楚，无法直接活检；
6. 主要病灶在子宫颈管超出阴道镜观察范围；
7. 宫颈细胞学、阴道镜和病理可疑宫颈浸润癌需进一步明确；
8. 子宫颈不典型细胞或有症状的宫颈外翻。
锥切前后应注意哪些？
1. 最好选在月经后3~7天进行手术，可减少出血及减少感染机会。
2. 由于手术可能出血较多，所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间，除外出血性疾病。
3. 术前检查除外阴道炎可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。
4. 手术后2个月内避免性生活，以免出血。
5. 严格按照医生医嘱定期复查。
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发表于：2020-05-13
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