华医生科普之膝关节骨性关节炎就必须要换关节吗？

发表者：华伟伟人已读

中老年人群因膝关节疼痛，尤其是以内侧疼痛就医，诊断为膝骨关节炎，常规保守治疗一段时间后，疗效不佳，膝关节内侧疼痛依然不能很好的缓解，这类患者难道只有等着全膝或者单髁置换了吗？

胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy简称HTO)目前是公认的治疗膝关节内侧间室骨性关节炎并内翻畸形的安全有效方法。该手术通过矫正内翻畸形来调整下肢力线，进而缓解疼痛、修复膝关节，提高患者生活质量。通过在胫骨内侧适当的切开与撑开骨缺口、人工骨填充与骨板骨钉固定，藉以矫正膝关节内翻的生物力学轴线。我们再结合关节镜技术处理关节腔内的病变，关节内外修复联合，有非常的好临床疗效。

关节镜技术+HTO是一种保留原有的关节，阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能，从而避免或尽可能的推迟的一种“保膝”良方。

那是不是所有膝痛的患者都能做HTO保膝手术吗？答案并不是的。HTO手术适应症简单来说就是：相对运动活跃，伴有一定程度胫骨内翻（胫骨近端角<85°)的膝关节内侧单间室骨关节炎患者。

保膝是有窗口期的，当病变发展到全间室或者伴有了关节内畸形，则HTO不再合适。