腰椎间盘突出症的治疗

发表者：冯丹人已读

腰椎间盘突出症的治疗

四十多岁的程女士患腰椎间盘突出症三年，到我科住院时程女士是坐轮椅推进来的。患者腰部L4/L5椎间盘向下脱垂，L5/S1椎间盘向左外严重突出。当地医院不主张微创介入治疗，建议外科手术治疗。因不愿手术，程女士选择到我科就诊。

仔细的看了程女士的MRI和CT片子，发现患者的L4/L5椎间盘向下脱垂的髓核为中央偏左，突出物的蒂较细。这样的的突出类型并不适合微创介入治疗。而且，L4/L5脱垂的髓核较小，并没有挤压椎间孔，因此可能并不是引起患者腰腿痛的原因。患者L5/S1椎间盘向左外严重突出，可能是引起患者腰腿痛的主要原因，适合做微创介入治疗。

仔细体检后，分析认为，只要对L5/S1椎间盘行微创介入治疗，即可解除患者的长期腰腿痛症状。至于L4/L5椎间盘脱垂的髓核，可以暂时不处理，因为脱垂的髓核较小，没有压迫神经根，即使以后脱落也可能会自己吸收。

于是决定给患者采取L5/S1椎间盘靶点射频热凝联合小剂量胶原酶注射术。这个治疗很安全，而且没有创伤，只是在CT引导下穿刺一根细射频针。

整个治疗过程很顺利，40分钟后治疗结束。患者没有任何不适的感觉。

治疗后第一天，患者腰腿痛消失，左下肢明显轻松许多。第四天患者满意出院。该患者免除了一次外科手术的机会。

出院时告知患者，回家后继续休息一月，三月后复查腰部磁共振。如有有问题可随时和我们联系。

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